p127 - Psoriasis, qualit? de vie et symptomatologie d?pressive?: premiers r?sultats fran?ais
AY?Finlay?(1), M?Corvest?(2), E?Myon?(3), N?Marionneau?(3), C?Taieb?(3)
(1)College of Medicine, University of Wales, Cardiff, Royaume-Uni
(2)Association de Patients, APLCP, Eragny
(3) Programmes Pharmaco-?conomiques & Qualit? de Vie, Groupe Pierre Fabre, Boulogne-Billancourt.
Mots cl?s : Psoriasis (d?pression). D?pression (psoriasis).
Objectif
De nombreuses ?tudes internationales ont mis l'accent sur les cons?quences des maladies dermatologiques sur la qualit? de vie et le bien-?tre des patients. Par d?finition, les maladies de peau ont un impact sur l'image de soi et peuvent induire des troubles psychologiques chez les patients qui en souffrent. Troubles qui peuvent aller de l'anxi?t? ? la d?pression, voire mener au suicide les jeunes patients ?motionnellement fragiles.
Paradoxalement, tr?s peu d'?tudes fran?aises ont ?t? publi?es sur ce sujet. C'est la raison pour laquelle il a ?t? d?cid? de r?aliser, en association avec l'APLCP, une ?valuation de la symptomatologie d?pressive chez les patients souffrant de psoriasis.
M?thode
L'APLCP a envoy? 750 questionnaires, comprenant une ?chelle sp?cifique (PDI - Psoriasis Disability Index) et l'?chelle d'?valuation de la symptomatologie d?pressive (Center for Epidemiologic Studies - Depression scale [CES-D]), parmi ses membres.
Questionnaires
L'?chelle CES-D, auto-questionnaire de 20 items, permet de mesurer la symptomatologie d?pressive dans la population g?n?rale. Le PDI permet d'?valuer les cons?quences du psoriasis dans la vie quotidienne des patients.
R?sultats
297 questionnaires ont ?t? renvoy?s?: taux de r?ponse 39,6?%. Le sex-ratio hommes/femmes est de 47/53. ?ge moyen?: 48,8 ans. ?ge moyen du diagnostic?: 26,3 ans. Le score moyen du PDI est de 10,3 (ET = 7,7, valeur de 0 ? 39) i.e 22,8 (ET = 17,10) quand l'?chelle est rapport?e ? 100. Une diff?rence significative est observ?e entre les hommes et les femmes concernant le score global du PDI?: 19,87 versus 24,53 (p < 0,02). Deux groupes ont ?t? identifi?s?: patients en pouss?e de psoriasis (49,5?%), patients non en pouss?e (48?%) - pas de r?ponse (2,5?%). Les patients en pouss?e de psoriasis sont plus affect?s?: score PDI = 24,9 (ET = 17,02) que les patients non en pouss?e?: score PDI = 20,27 (ET = 16,91). Cette diff?rence est statistiquement significative (p < 0,05). Dans la population ?tudi?e, 44,6?% des patients reportent une symptomatologie d?pressive (CES-D+) contre 55,4?% qui n'en reportent pas (CES-D-). Pour les patients CES-D+, le score PDI = 30,98 (ET = 18,28) est plus ?lev? que celui des patients CES-D-?: score PDI = 16,43 (ET = 13,97). Cette diff?rence est statistiquement significative (p < 2.10E-11).
Discussion
Les patients en pouss?e de psoriasis sont plus affect?s dans leur vie quotidienne (score plus ?lev? du PDI et fr?quence sup?rieure de symptomatologie d?pressive) compar? aux patients sans pouss?e. Les patients exprimant une symptomatologie d?pressive (CES-D+), reportent un impact plus important du psoriasis sur leur qualit? de vie (score PDI 30,98 versus 16,43).
