c48 - La mol?cule CD158k est un marqueur du clone T tumoral circulant dans le sang des patients ayant un syndrome de S?zary
E?Poszepczynska-Guign??(1), M?Bagot?(1), V?Schiavon?(2), H?Echchaki?(2), M?D'Incan?(3), P?Musette?(4), A?Moretta?(5), A?Bensussan?(2), Groupe Fran?ais d'?tude des lymphomes cutan?s
(1)Service de Dermatologie, H?pital Henri Mondor, Cr?teil
(2)INSERM U448, Facult? de M?decine de Cr?teil, Cr?teil
(3)Service de Dermatologie, H?pital H?tel-Dieu, Clermont Ferrand
(4)Service de Dermatologie, H?pital Charles Nicolle, Rouen
(5)Dipartimento di Medicina Sperimentale, Universitia di Genova, G?nes, Italie.
Mots cl?s : Syndrome de S?zary (CD158k/KIR3DL2).
Objectifs
Le r?cepteur CD158k/KIR3DL2 appartient ? la famille des r?cepteurs inhibiteurs NK apparent?s aux immunoglobulines. Il est habituellement exprim? sur une minorit? de cellules NK et de lymphocytes T CD3+CD8+ [1]. Nous avons montr?, dans une ?tude ant?rieure, que le CD158k ?tait exprim? sur une population majoritaire de lymphocytes CD4+ chez les patients porteurs d'un syndrome de S?zary [2]. Cette nouvelle ?tude avait pour but d'?tudier la corr?lation entre le pourcentage de cellules de S?zary circulantes d?termin? par cytomorphologie et le pourcentage de lymphocytes CD158+ circulants dans une large population de patients ayant un syndrome de S?zary et de prouver que le ph?notype CD158k+ ?tait restreint ? la population tumorale clonale.
M?thode
Nous avons ?tudi?, par cytom?trie en flux, l'expression de CD4 et de CD158k sur les lymphocytes circulants de 34 patients avec un syndrome de S?zary et chez 6 patients contr?les ?rythrodermiques (3 toxidermies, 1 dematite atopique, 1 mycosis fungo?de sans cellules de S?zary circulantes, et 1 pityriasis rubra pilaire). Douze des patients avec un syndrome de S?zary ont eu une analyse compl?mentaire lors du suivi de la maladie.
R?sultats
Nous avons trouv? une tr?s forte corr?lation entre le pourcentage de lymphocytes CD158k+ et le pourcentage de cellules de S?zary (r?: 0,56?; p = 0,0006) et entre le pourcentage de lymphocytes CD4+CD158k+ et le pourcentage de cellules de S?zary (r?: 0,57?; p = 0,0018). Nous avons ?galement montr? une diminution du pourcentage de cellules CD158k+ parall?le ? la diminution des cellules de S?zary circulantes chez 6 patients en r?mission compl?te ou partielle, ainsi qu'une augmentation des lymphocytes CD158k+ parall?le ? celle des cellules de S?zary chez 6 patients avec une maladie ?volutive. Chez l'un des patient qui avait 85?% des cellules de S?zary circulantes et des lymphocytes circulants TCRVb2+, nous avons montr? que plus de 85?% de lymphocytes circulants ?taient doublement marqu?s par les anticorps anti-TCRVb2 et anti-CD158k. Tous les lymphocytes CD158k+ ?taient inclus dans la population TCRVb2+. Nous avons ensuite isol? par un tri cellulaire la population TCRVb2+CD158k+ et avons montr? que les lymphocytes TCRVb2+ exprimaient une unique r?gion jonctionnelle, indiquant que l'expression du r?cepteur CD158k ?tait restreinte ? la population maligne clonale.
Conclusion
L'expression de CD158k pourrait donc repr?senter un nouvel outil important pour l'identification des cellules tumorales, ainsi que pour le staging et le suivi des patients atteints d'un syndrome de S?zary.
[1] Pende D et al. The natural killer cell receptor specific for HLA-A allotypes?: a novel member of the p58/p70 family of inhibitory receptors that is characterized by three immunoglobulin-like domains and is expressed as a 140-kD disulphide-linked dimer. J Exp Med 1996?; 184?: 505-18.
[2] Bagot M et al. CD4+ cutaneous T cell lymphoma cells express the p140/Killer cell immunoglobulin-like receptor. Blood 2001?; 97?: 1388-91.
