c41 - Connaissance et pr?vention des borr?lioses par piq?res de tiques?: enqu?te dans la population d'une r?gion end?mique europ?enne, l'Alsace
A?Mitschler?(1), F?Grange?(1), D?Lipsker?(2), B?Jaulhac?(3), Y?Piemont?(3), X?Pagnon?(4), O?Mayer?(5), P?Bellanger?(6), JC?Guillaume?(1), Groupe d'Etude de la Borreliose de Lyme (GEBLY)
(1)Service de Dermatologie, H?pital Pasteur, Colmar
(2)Clinique Dermatologique, H?pital Civil, Strasbourg
(3)Institut de Bact?riologie, Facult? de M?decine, Strasbourg
(4)Centre d'Examen de Sant?, CPAM, Mulhouse
(5)Centre d'Examen de Sant?, MGEN, Strasbourg
(6)Centre d'Examen de Sant?, CPAM, Colmar.
Mots cl?s : Borreliose (Alsace) (pr?vention).
Introduction
La borr?liose europ?enne, connue du public sous le nom de maladie de Lyme par analogie avec la forme am?ricaine dont elle diff?re par de nombreux points, est end?mique en Alsace, posant un probl?me de sant? publique. Le niveau de connaissance et de pr?vention de la population vis-?-vis de cette maladie n'a jamais ?t? ?valu? en France.
Mat?riel et m?thodes
Une enqu?te prospective a ?t? r?alis?e dans tous les centres d'examens de sant? de la S?curit? Sociale d'Alsace ? l'aide d'un auto-questionnaire. Les donn?es recueillies portaient sur les caract?ristiques socio-d?mographiques, les connaissances sur la maladie, les ant?c?dents de piq?res de tiques, la crainte suscit?e par cette maladie, la fr?quence des s?jours en for?t, les habitudes de pr?vention lors de sorties en for?t et l'attitude adopt?e en cas de piq?re de tique.
R?sultats
Sur les 600 sujets inclus, 99 (16,5?%) avaient ?t? piqu?s une ou plusieurs fois par des tiques depuis un an. L'existence de la maladie de Lyme ?tait connue par 74?% des consultants, 63?% disaient en ?prouver une crainte et 43?% savaient que sa premi?re manifestation est une rougeur qui s'?tend sur la peau. Vingt-sept pour cent s'habillaient d'un pantalon et de manches longues lors de s?jours en for?t et 19?% s'inspectaient le corps entier au retour. Les sujets les moins inform?s ?taient ?galement ceux qui se pr?munissaient le moins contre les piq?res de tique. Il s'agissait des moins de 30 ans, des moins dipl?m?s et des citadins. Les sujets se rendant fr?quemment en for?t pour leurs loisirs et ceux ayant des ant?c?dents de piq?res ?taient les mieux inform?s et avaient de meilleures habitudes de pr?vention. La crainte suscit?e par la maladie ?tait associ?e ? de meilleures connaissances et ? un comportement mieux adapt?.
Discussion
Cette ?tude montre qu'une proportion ?lev?e de la population alsacienne est expos?e aux piq?res de tiques. Les borr?lioses par piq?re de tiques sont assez bien connues mais leur pr?vention demeure insuffisante. Une meilleure information est associ?e ? une meilleure pr?vention. Les campagnes d'information et d'?ducation de la population g?n?rale pourraient viser particuli?rement les jeunes, les citadins et les moins dipl?m?s. Des messages sp?cifiques de pr?vention pourraient ?galement ?tre d?livr?s aux sujets les plus expos?s, c'est ? dire ceux piqu?s par des tiques ou se rendant souvent en for?t, sur leurs lieux de consultation ou de loisirs.
