Pulmonary mucormycosis in a diabetic patient
Lionel?Vincent, Fran?ois?Biron, Philippe?Jardin, Marie-Antoinette?Piens, Eric?Dannaoui, Sylvie?Isaac, Beno?t?GUIBERT, Yves?Pacheco

Résumé

R?SUM?

Mucormycose pulmonaire chez un malade diab?tique

Nous pr?sentons ici l'observation d'un patient de 54?ans, Moldave, diab?tique (diab?te type?II), hospitalis? en janvier?1999 pour d?compensation acido-c?tosique associ?e ? une pneumopathie lobaire inf?rieure gauche. Le diagnostic de mucormycose ?tait pos? puis confirm? par l'identification de filaments myc?liens ?paissis, avec de rares septa, caract?ristiques de l'ordre des mucorales. La culture sur milieu de Sabouraud permettait d'identifier une souche de Rhizopus oryzae (Rhizopus arrhizus). Le malade ?tait trait? par amphot?ricine?B, suivi d'une ex?r?se chirurgicale du foyer infectieux (lobectomie). Le traitement IV ?tait poursuivi pendant 10?jours et le malade, asymptomatique, retournait en Moldavie.

Les mucormycoses sont des infections rares, souvent retrouv?es lors de pathologies h?matologiques (immunod?pression) ou de diab?te sucr?. Leur pronostic est r?serv?, avec une ?volution proche des infections aspergillaires, malgr? des traitements aggressifs comme dans le cas pr?sent? ici. La gravit? du tableau est domin?e par le caract?re n?crosant et thrombotique des l?sions infectieuses pulmonaires.

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