AMI
Probl?mes m?taboliques observ?s sous traitement par antiprot?ases
Helen?MOSNIER-PUDAR

Résumé

R?SUM?

Probl?mes m?taboliques observ?s sous traitement par antiprot?ases.

L'am?lioration de l'efficacit? th?rapeutique des antiviraux puissants dans l'infection VIH, et plus particuli?rement des antiprot?ases, s'est accompagn?e de l'apparition d'anomalies morphologiques et m?taboliques. Il s'agit d'un syndrome lipodystrophique caract?ris? par la disparition du tissu adipeux au niveau du visage et des membres inf?rieurs, contrastant avec des d?p?ts lipidiques au niveau abdominal, de la r?gion p?ri-mammaire et de la base de la nuque, qui atteint plus de 60?% des patients sous antiprot?ases. Les anomalies m?taboliques sont principalement d'ordre lipidique avec une hypertriglyc?rid?mie et beaucoup plus rarement un diab?te sucr?. Ces anomalies m?taboliques peuvent ?tre isol?es, mais elles s'associent souvent au syndrome lipodystrophique. Le m?canisme ? l'origine de ces anomalies n'est pas connu. L'insulinor?sistance semble ?tre le d?nominateur commun.



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