Thromboses caves dans la maladie de Beh?et
Habib?HOUMAN, Mounir?LAMLOUM, Imed?BEN GHORBEL, Imen?KHIARI - BEN SALAH, Mohamed?MILED

Résumé

R?SUM?

Thromboses caves dans la maladie de Beh?et. Analyse d'une s?rie de 10 observations.

But.?- ?tudier les caract?ristiques cliniques, paracliniques et ?volutives des thromboses caves (TC) au cours de la maladie de Beh?et (MB) ainsi que leur association avec d'autres atteintes s?v?res de la maladie.

Patients et m?thodes. - Parmi 121 patients atteints d'une MB, nous avons s?lectionn? ceux ayant une TC. Nous avons analys? r?trospectivement plusieurs donn?es cliniques et paracliniques (dont le taux de l'antithrombine III, des prot?ines C et S, des anticorps anticardiolipine (aCL) chez 9 patients et des anticorps anti-b?ta-2-glycoprot?ine 1 (a B 2GPI)) chez 3 patients. Nous avons compar? les r?sultats des patients avec TC avec ceux sans TC. La comparaison des r?sultats faite avec le test du ?² avec correction de Yates.

R?sultats. - Dix patients avaient une thrombose cave (8,2 %). Ils ?taient tous de sexe masculin et avaient un ?ge moyen de 35 ans (extr?mes : 30-42 ans). Il s'agissait d'une thrombose cave inf?rieure isol?e dans 6 cas, d'une thrombose cave sup?rieure isol?e dans 3 cas et d'une TC double (sup?rieure et inf?rieure) dans un cas. Dans tous les cas, la TC avait une traduction clinique qui s'est manifest?e de fa?on insidieuse et progressive. La TC ?tait associ?e ? une phl?bite d'un membre inf?rieur chez 4 patients et ? un syndrome de Budd-Chiari chez 6 patients. Parmi les diff?rentes manifestations cliniques ?tudi?es, seule l'atteinte neurologique ?tait significativement plus fr?quente dans le groupe avec TC (p = 0,001). Le taux des prot?ines C, S et celui de l'antithrombineIII ?tait normal dans tous les cas. La recherche des aCL ?tait positive dans 1 cas, alors que celle des a B 2GPI ?tait n?gative 3 fois sur 3. Tous nos patients ont ?t? trait?s par des anticoagulants et des cortico?des ? fortes doses associ?s au cyclophosphamide intraveineux chez six patients. Un patient est d?c?d? par une insuffisance h?patocellulaire. Les 9 autres se sont soit am?lior?s (6 cas), soit stabilis?s, avec un recul moyen est de 2,5 ans.

?Texte intégral HTML
?Texte intégral PDF
?Retour au Sommaire

? ? Résumé du document suivant