Hydroa vacciniforme: dietary fish oil (Maxepa?) as an effective treatment
A.-B.?Modeste, N.?Cordel, X.?Balguerie, D.?Leroy, Ph.?Lauret, P.?Joly

Résumé

R?SUM?

Hydroa vacciniforme?: traitement par huiles de poisson (Maxepa?).

A.-B.?Modeste, N.?Cordel, X.?Balguerie, D.?Leroy, Ph.?Lauret, P.?Joly

Introduction

L'hydroa vacciniforme est une photodermatose rare et acquise de l'enfance dont l'?volution est domin?e par le risque de survenue de cicatrices varioliformes. Les traitements sont multiples et d'efficacit? inconstante. Une ?tude ouverte r?cente a sugg?r? l'int?r?t des huiles de poisson. Nous rapportons une observation d'hydroa vacciniforme trait?e avec succ?s par les huiles de poisson?: Maxepa?.

Observation

Une jeune fille de 15 ans consultait en mai 1998 pour des l?sions v?siculobulleuses d'hydroa vacciniforme des zones photoexpos?es. Un traitement par antipalud?ens de synth?se et photoprotection externe avait ?t? instaur? depuis plusieurs ann?es sans efficacit?. Le Maxepa? ?tait introduit en juin 1998 avec une r?gression des l?sions en quelques semaines malgr? la p?riode estivale. Le traitement ?tait interrompu ? la demande de la malade en raison d'une haleine f?tide. Une r?introduction du Maxepa? en avril 1999, apr?s une r?cidive des l?sions, entra?nait de nouveau la disparition compl?te des l?sions en trois semaines.

Discussion

L'hydroa vacciniforme est une photodermatose rare d'?tiopathog?nie incertaine, possiblement li?e ? une sensibilit? anormale aux rayons ultraviolets A. Les huiles de poisson riches en acides gras polyinsatur?s 3 om?ga diminueraient les ph?nom?nes inflammatoires locaux d?clench?s par l'exposition solaire. Des ?tudes r?centes ont montr? qu'une suppl?mentation en huiles de poisson augmentait le taux d'acides gras polyinsatur?s 3 om?ga au sein de l'?piderme et diminuait le taux de prostaglandines dans la peau. Notre observation semble confirmer l'int?r?t de ce traitement, malgr? une mauvaise tol?rance li?e ? une haleine f?tide.

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