Acne flares and deteriorations during oral isotretinoin therapy
M.?Chivot

Résumé

R?SUM?

Pouss?es inflammatoires et aggravations d'acn? sous isotr?tino?ne orale.

M.?Chivot

Introduction

Lors du traitement de l'acn? par l'isotr?tino?ne (Roaccutane?), il a ?t? observ? des pouss?es inflammatoires, des aggravations, voire des acn?s fulminans. Le but de ce travail ?tait d'exposer nos observations, et de proposer une classification et une conduite ? tenir.

Malades et m?thodes

Pendant une p?riode de 3 ans, nous avons s?lectionn? des malades adress?s par des confr?res pour une «?aggravation paradoxale?» de l'acn? sous isotr?tino?ne. Nous avons recueilli les param?tres concernant l'?tat des malades, le traitement de la pouss?e et leur devenir.

R?sultats

En 3 ans (1995-1998), nous avons observ? 32 cas de pouss?es inflammatoires sous isotr?tino?ne, 6 femmes et 26 hommes.

Commentaires

Nous avons pu isoler 4 types d'aggravations selon leur date d'apparition, leur symptomatologie cutan?e et l'existence ou non de signes g?n?raux. La prise en charge repose essentiellement sur la corticoth?rapie par voie g?n?rale, sur la diminution de la dose quotidienne d'isotr?tino?ne et sur les soins locaux (ex?r?se des com?dons ouverts et ferm?s). Les facteurs pr?dictifs d'une aggravation sont les hommes jeunes avec une r?tention s?bac?e.

Conclusion

Si les acn?s fulminans sous isotr?tino?ne sont exceptionnelles par rapport au nombre de malades trait?s, les aggravations sont suffisamment nombreuses pour qu'elles soient reconnues et trait?es.

?Texte intégral HTML
?Texte intégral PDF
?Retour au Sommaire

Résumé du document précédent ? ? ? Résumé du document suivant