Notre objectif ?tait de rechercher une association entre le polymorphisme de HLA-DRB1 et le risque de diab?te non insulinod?pendant (DNID) en prenant en compte l'h?t?rog?n?it? clinique de cette pathologie.

Population et m?thodes?: 50?patients d?finis DNID sur les crit?res suivants?: ?ge?>?30?ans (X?=?49,5?ans +/-?11,2 [31-66]), BMI ?lev? X?=?28 + -?6 [18-45], absence d'acidoc?tose au diagnostic, insulinos?cr?tion pr?serv?e (r?serves normales en insuline endog?ne ?valu?es par la mesure du peptide?C urinaire?N [10-60]??g/g de cr?atinine). Le g?notypage HLA de classe?II DRB1?a ?t? r?alis? par PCR-RFLP. Les fr?quences all?liques sont compar?es ? un groupe de 44?patients DID de r?v?lation tardive (>?15?ans) et ? un groupe contr?le compos? de 233?adultes issus de la m?me r?gion (Nord Pas de Calais).

R?sultats?: La distribution des fr?quences HLA-DRB1 chez l'ensemble des DNID n'est pas significativement diff?rente de celle du groupe t?moin. Nous avons individualis? au sein du groupe DNID un sous-groupe ob?se et hyperinsulinique d?finis par des valeurs de BMI?>?30 et de peptide?C urinaire?>?60??g/g de cr?atinine. Ce sous-groupe pr?sente un profil HLA particulier avec une fr?quence ?lev?e de DRB1*04 (31?%) et une chute de l'all?le DRB1*03 (4,5?%).

Conclusion?: nos r?sultats d?montrent l'absence d'informativit? du polymorphisme HLA dans des groupes de patients DNID naturellement h?t?rog?nes. Seule une subdivision ph?notypique bas?e sur des crit?res clefs de l'insulinor?sistance tels que BMI et peptide?C urinaires ?lev?s permet de d?finir un profil HLA particulier en accord avec les donn?es de la litt?rature. La chute de la fr?quence de DRB1*03?marqueur d'autoimmunit? t?moigne du caract?re non autoimmun du DNID.