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EFFET THERMOGENE D'UNE HYPERGLYCEMIE MODEREE AU COURS D'UNE PERFUSION LIPIDIQUE. V. RIGALLEAU1, M. BEYLOT2, M. LAVILLE3, C. PACHIAUDI3, S. NORMAND3, E. NLEND 1, H. GIN1. 1Nutrition et Diabétologie, Pessac ; 2 Laboratoire de physiopathologie métabolique et rénale, Lyon ; 3Centre de Recherche en Nutrition Humaine de Lyon. Soutiens financiers : ALFEDIAM/lnstitut Servier du Diabète, et CIDEF. La r?sistance ? l'insuline du m?tabolisme glucidique pourrait affecter la thermog?n?se (Ravussin et al., J Clin Invest 1985?;76?:1268-73). Chez 12?sujets normaux, nous avons ?tudi? l'effet d'une insulinor?sistance exp?rimentale, induite par une perfusion lipidique prolong?e (??Iv?lip?? 20?%?; 0,015?ml.kg-1.min-1 sur 6?heures), sur la thermog?n?se (mesur?e par calorim?trie indirecte) ? l'?tat post-absorptif (n?=?4), pendant un clamp hyperinsulin?mique euglyc?mique (n?=?4?x?2), et pendant une hyperglyc?mie provoqu?e par voie orale (n?=?8?x?2). Les clamp et les HGPO ont ?t? r?alis?s ? 2?reprises chez les m?mes sujets, avec et sans perfusion lipidique (contr?les). Le co?t ?nerg?tique du stockage est moindre (p 0,05) pour les lipides (3,0???0,9?%, lors de la perfusion lipidique ? l'?tat post-absorptif) que pour le glucose (12,0???0,6?% en clamp, 14,9???4,0?% en HGPO). Pendant le clamp, la perfusion lipidique diminue le stockage du glucose (contr?les?: 3,98???0,54?mg.kg-1.min-1 ??Iv?lip??? : 0,90???0,53?; p 0,05) et r?duit la thermog?n?se induite par les substrats ?nerg?tiques (contr?les?: 1,8 +?0,2?cal.kg-1.min-1, ??Iv?lip???: 1,1???0,3?; p 0,05). Pendant l'HGPO, la perfusion lipidique ?l?ve le stockage du glucose (contr?les?: 1,76???0,22?mg.kg-1.min-1, ??Iv?lip???: 2,94???0,27?; p 0,05) et augmente la thermog?n?se induite par les substrats (contr?les?: 0,9???0,2?cal.kg-1.min-1, ??lv?lip???: 2,0???0,3?; p 0,05). Cet effet diff?rent en clamp et en HGPO parait attribuable ? l'?l?vation glyc?mique mod?r?e induite par la perfusion lipidique. Une ?l?vation mod?r?e de la glyc?mie en r?ponse ? un ?tat d'insulino-r?sistance a donc un effet thermog?ne, en ?levant le stockage du glucose, plus co?teux en ?nergie, au d?pens de celui des lipides. |
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