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ETUDE DE L'OBSERVANCE DU TRAITEMENT CHEZ LES DIABETIQUES NON INSULINO-DEPENDANTS (DNID). A. CHAAR1, M. MESBAH2, J. CHWALLOW2, N. ACHOUR1. 1Institut National de la Santé Publique, 5-7 rue El Khortoum, Bloc IV, 10e étage, Hôtel le Diplomat, 1002 Tunis ; 2Institut National de la Santé et de la Recherche Médical : 16, Avenue Paul Vaillant Couturier, 94807 Villejuif Cedex. Institut National de la Santé Publique, Tunis ; Unité 21 ; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale, Paris. Le but de cette ?tude est d'appr?cier l'observance du traitement par les DNID et de r?aliser un diagnostic ?ducatif permettant de mettre en ?vidence les facteurs qui peuvent promouvoir la sant? du diab?tique ainsi que les obstacles qui peuvent s'y interposer. Le mod?le conceptuel ??PR?C?DE?? a ?t? adopt? ? cette fin. La population (N?=?534) de cette ?tude a ?t? recrut?e parmi les consultants externes de quatre CHU de Tunis pendant le mois de juillet?1997. Les crit?res d'inclusion des patients ?taient?: ?ge?>?30?ans, anciennet? du diab?te?>?1?an, traitement initial par les antidiab?tiques oraux pendant au moins un an. Les caract?ristiques cliniques de notre population sont?: ?ge moyen?: 56,27???11,18?ans, un sex ratio?: 0,58. Les moyennes des param?tres biologiques ont ?t? ?stim?s ? partir du dernier bilan?: glyc?mie?: 11,86???6,11?mml/l, triglyc?rides 2,86?? 2,77 mml/l. Le diab?te a ?t? r?v?l? par des signes cardinaux dans 70?% des cas et f?t d?couvert ? l'occasion d'un bilan syst?matique dans 22,2?% des cas. L'anciennet? du diab?te est de 7,2???5,5?ans. La majorit? (91,7?%) des sujets tol?rent bien leur traitement, jug? efficace dans 81?% des cas. Bien que 88.6?% rapportent qu'un r?gime alimentaire leur a ?t? conseill?, seuls 69,4?% le consid?rent faisant partie de leur traitement. 57,7?% des patients sont conscients que le d?s?quilibre du diab?te peut occasionner des complications et 13?% rapportent en avoir d?j? d?velopp?. Cependant, afin de pr?venir ces complications seuls 37,8?% sont conscients qu'il faut prendre les ADO et 40?% le r?gime. 71?% consid?rent que la qualit? de la relation de soin est bonne, lorsqu'il s'agit de recevoir des explications. Toutefois, cette information est inexistante (54?%), ou date depuis plus d'un an (33?%). Ces r?sultats r?v?lent que l'int?gration de l'information dans l'auto-prise en charge du diab?te peut ne pas ?tre consistante parce qu'elle est soit absente soit peu recente. |
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