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STAGES SPORTIFS : QUEL IMPACT CHEZ L'ADOLESCENT DIABETIQUE ? V. WILLEMIN SARAFIAN1, M. AITOUARES1, M. AUFEVRE1, C. BERNE1, V. COLICHE1, M.A. DOERFLINGER1, E. MOLLET1, F. PENFORNIS1, M.A. TURIN1, P. QUILLET2, M. PINGET1, G. CHARPENTIER1. 1Association Française des Diabétiques (AFD), 58 rue Alexandre Dumas, 75544 Paris ; 2Laboratoire de Biochimie, Hôpital Gilles de Corbeil, 91108 Corbeil. Le m?diocre ?quilibre glyc?mique des adolescents diab?tiques est li? aux difficult?s de compliance au traitement. Chez un jeune en situation conflictuelle avec sa maladie et son entourage tant familial que m?dical, quel type d'action ?ducative permettrait-il, utilisant comme starter un processus d'identification au groupe, d'am?liorer son bien-?tre psychologique et par-l? m?me son ?quilibre m?tabolique?? L'AFD propose ? ce groupe ? risque un programme ?ducatif original valoris? par la pratique intensive d'un sport attractif (ski, voile, ?quitation), encadr? par des professionnels. Le programme p?dagogique est assur? par l'?quipe m?dicale encadrant durant 7?jours une quinzaine d'adolescents, y compris durant l'activit? sportive. Il comprend un enseignement th?orique quotidien et un enseignement pratique en situation. Les outils p?dagogiques sont un carnet de surveillance (glyc?mies et alimentation) et, appliqu?s en d?but et fin de stage des questionnaires avec mise en situation pratique et r?ponses ? choix multiple et des ?chelles psychom?triques visuelles. Ces outils, ainsi que les bilans biologiques de d?but et fin de stage permettent de r?aliser une ?valuation en terme d'?quilibre m?tabolique et d'impact cognitif et psychologique. Sur 115?dossiers analys?s, l'?ge moyen est de 14?ans (??3,42), l'anciennet? du diab?te de 7?ans (??4,2), l'HbA1c ? 9,3?% (??1,9).A l'issue du stage, la fructosamine et le cholest?rol diminuent significativement (respectivement p?=?0,01 et p?0,001)?; la diminution des triglyc?rides n'est pas significative. Les connaissances th?oriques progressent nettement (p?0,001). Enfin, le v?cu de la maladie et celui des connaissances s'y rapportant s'am?liorent significativement (p?0,001). Chez nos stagiaires adolescents, la pratique intensive d'un sport, coupl?e ? un programme ?ducatif ?galement intensif, n'entra?ne pas de d?gradation m?tabolique, permet m?me un b?n?fice ? court terme. La progression des scores cognitifs et surtout psychologiques ce qui ?tait l'objectif principal, pourrait permettre, par un m?canisme de r?appropriation de la maladie, une am?lioration m?tabolique durable. |
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