Le but de cette ?tude prospective men?e sur 24?mois, ?tait d'?valuer l'int?r?t du scanner (TDM) dans la recherche d'une tumeur pancr?atique (TP) chez les sujets diab?tiques. Ont ?t? inclus?: 1)??tous les nouveaux diab?tiques de type?II et tous les nouveaux diab?tiques de type?I ?g?s de plus de 20?ans (groupe?1), 2)??tous les diab?tiques de type?II devenant insulinor?qu?rants (groupe?2), 3)??tous les diab?tiques d?s?quilibr?s sans cause ?vidente, et/ou avec alt?ration de l'?tat g?n?ral, et/ou avec troubles digestifs (groupe?3). Une ?cho-endoscopie a ?t? pratiqu?e si le TDM mettait en ?vidence une anomalie du pancr?as.

R?sultats?: 65?patients, d'?ge moyen de 53,6???12?ans, ont ?t? inclus. Groupe?1?: 16?patients (12?H, 4?F) avec amaigrissement (87?%), syndrome cardinal (94?%), syndrome abdominal (19?%), HbA_1c?: 12,3?%???2,4, Ca_19-9 (exprim? en multiple de la limite sup?rieure de la normale (N))?: normal dans 8?cas, 1,5 ? 3N dans 6?cas, et 11N et 195N respectivement dans 2?cas (TP)?; TDM?: normal (n?=?11), nodule hypodense (n?=?3) (1?cm t?te, 8?mm isthme, 1?cm queue) non retrouv? en ?cho-endoscopie, 2?nodules (t?te et corps) confirm?s en ?cho-endoscopie et trait?s par r?section curative (ad?nocarcinomes). Groupe?2?: 5?patients (4?H,1?F), avec amaigrissement (60?%), syndrome cardinal (80?%), syndrome abdominal (40?%), HbA_1c?: 115?%???4,4, Ca_19-9?: normal dans 4?cas, 2N dans 1?cas?; TDM normal dans tous les cas. Groupe?3?: 43?patients (32?H, 11?F), avec amaigrissement (53?%), syndrome cardinal (25?%), syndrome abdominal (37?%), HbA1c?: 9,5?%???2,5, Ca_19-9?: normal dans 25?cas, 1 ? 5N dans 9?cas, 6 ? 10N dans 7?cas, 11 ? 20N dans 2?cas?; TDM?: normal ou avec atrophie du pancr?as (n?=?33), nodule visible de 1 ? 3?cm (n?=?6), non confirm? en ?cho-endoscopie, t?te globuleuse (n?=?2) confirm?e en ?cho-endoscopie, 1?hypertension portale (?cho-endoscopie?: pancr?atite chronique) et 1?dilatation du chol?doque?: tumeur pancr?atique confirm?e en ?cho-endoscopie et trait?e chirurgicalement (ca_19-9 normal).

Conclusion?: Dans cette ?tude men?e chez 64?patients, 3?tumeurs pancr?atiques (5?%) ont ?t? d?couvertes pr?coc?ment autorisant une r?section chirurgicale curative. L'?cho-endoscopie n'a confirm?e que 3?tumeurs sur 11?visibles au TDM. En d?pit de la mauvaise sp?cificit? du TDM pour l'exploration des l?sions pancr?atiques, eelui-ci nous para?t utile, en raison de sa bonne sensibilit?, dans le d?pistage pr?coce des tumeurs pancr?atiques chez le sujet diab?tique.