RELATION ENTRE HYPERFILTRATION GLOMERULAIRE ET GENOTYPE D'INSERTION (I)/DELETION (D) DE L'ENZYME DE CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE (ECA) CHEZ DES DIABETIQUES INSULINO-DEPENDANTS (DID) ENFANTS OU ADOLESCENTS.
B. BOUHANICK1, 2, G. BERRUT1, Y. GALLOIS1, P. FRESSINAUD1, M. MARRE1, J.-M. LIMAL1.
1Service de Médecine B ; 2Département de Pédiatrie ; Centre Hospitalier Régional et Universitaire, Angers.
L'hyperFiltration Glom?rulaire (FG) est un facteur pr?dictif de n?phropathie diab?tique (ND) chez les DID?; par ailleurs plusieurs ?tudes ont rapport? que l'allele?D de 1'ECA est associ? ? la ND. Pour tester une ?ventuelle association entre hyperFG et ECA?I/D, on a ?tudi? des sujets exempts d'atteinte r?nale?: DID d'?ge???20?ans. Sur un an, 76?sujets ont ?t? recrut?s cons?cutivement en Diab?tologie P?diatrique et en Diab?tologie d'Adultes au CHU d'Angers apr?s information appropri?e (44?H/32?F - ?ge moyen 16???3?ans - dur?e moyenne du diab?te 7???4?ans - ?ge moyen de survenue du diab?te 9???4?ans - PAS?= 116?? 12?mmHg -?PAD?=?66???9?mmHg -?HBAIC?=?9,5???1,9?%). La FG a ?t? mesur?e par d?croissance plasmatique de 50??Ci de 51Cr-EDTA (N?: 99-134?; hyper FG???135?ml/min/1,73?m2). Le g?notype de l'ECA a ?t? d?termin? par double PCR. 29?avaient une hyper?FG (38?%). La r?partition des g?notypes ?tait comparable ? celle d?crite dans les populations caucasiennes?; il y avait une association entre ces deux caract?res (chi2?=?7,09?; p?=?0,029)
| G?notype | DD | ID | II | ?% d'allele I |
|---|---|---|---|---|
| Hyper FG | 4 | 20 | 5 | 48,3 |
| Normo FG | 19 | 19 | 9 | 60,6 |
Il n'y avait pas de diff?rence en fonction du g?notype pour l'?ge, la dur?e du diab?te, l'?ge du d?but du diab?te, PAS/PAD, index pond?ral et HBA1C. Ces r?sultats sugg?rent une association paradoxale entre Hyper?FG et g?notype de l'ECA caract?ris?e par une moindre fr?quence du g?notype?DD chez des sujets?DID hyperfiltrants jeunes. 
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