Le concept de la pr?vention primaire du diab?te de type?2 (Db2) est bas? sur notre connaissance de la physiopathologie des anomalies de la tol?rance au glucose, soit la r?sistance ? l'insuline et l'anomalie de la s?cr?tion de l'insuline. Il est g?n?ralement accept? que tout sujet diab?tique de type?2 doit passer par une phase d'intol?rance au glucose (IGT). Nous avons d?j? d?montr? que l'acarbose, un inhibiteur des alpha-glucosidases, diminuait le stress sur les cellules b?ta et diminuait la r?sistance ? l'insuline chez les sujets avec IGT. Donc, le but de cette ?tude, appel?e ? The STOP-NIDDM Trial??, est de v?rifier, chez des sujets avec IGT, si l'acarbose pouvait retarder ou pr?venir le d?veloppement du Db2. Il s'agit d'une ?tude internationale o? 1?200?sujets avec IGT sont ramdomis?s ? double insu soit au placebo, soit ? l'acarbose 100?mg TID pour une p?riode de 3?ans. Les pays suivants participent ? l'?tude?: l'Allemagne, l'Autriche, le Canada, le Danemark, l'Espagne, la Finlande, l'Isra?l, la Norv?ge et la Su?de. Les sujets sont recrut?s ? partir d'une population ? risque ?lev?. Ils passent une hyperglyc?mie provoqu?e de 75?g de glucose et sont inclus s'ils ont une IGT selon les crit?res de L'OMIS plus une glyc?mie ? jeun ??5,6 et er?mars 1997, 4?428?sujets avaient ?t? test?s?: 69,6?% avait une tol?rance normale au glucose et 30,4?% une anomalie de la tol?rance au glucose. De cette derni?re population, 13,2?% pr?sentait un diab?te non-diagnostiqu? et 17,2?% une IGT. Parmi cette population d'IGT, 60,7?% (n?=?412) ?tait ?ligible pour l'?tude. Cette population ?tait caract?ris?e par un ?ge moyen de 54,8?ans, 52?% ?tait des femmes, et plus de 90?% avec un ou plusieurs facteurs de risque. Au-del? de 90?% avait une histoire familiale de diab?te, 78,2?% ?tait ob?se (BMI???27?kg/m²), 45?% ?tait hypertendu, 51,2?% pr?sentait une dyslipid?mie et 22,8?% des femmes avait une histoire de diab?te gestationnel. Donc, le d?pistage ? partir d'une population ? risque ?lev? rapporte en moyenne un sujet sur 10??ligible pour l'?tude. Le recrutement devrait ?tre termin? vers la fin 1997. L'?tude ??The STOP-NIDDM Trial?? sera compl?t?e ? la fin de l'an 2000. Si les r?sultats sont positifs, ils auront un impact majeur sur les strat?gies de soins de sant?.