A propos d'une ?tude r?trospective int?ressant 62?diab?tiques tout type confondu ayant opt? pour le je?ne sans avis m?dical pr?alable au cours du dernier mois de Ramadan (1996)?; les auteurs soulignent le grand danger de cette attitude et insistent sur l'int?r?t d'une surveillance renforc?e avant et au cours du je?ne quand ce dernier a ?t? autoris? par le sp?cialiste. La qualit? de l'encadrement en mati?re d'?ducation dans ce domaine est capitale. Il est essentiel de red?finir et discuter les grandes orientations en mati?re d'autorisation au je?ne devant chaque malade. Il ressort de la pr?sente ?tude que 82?% des patients ne devaient pas je?ner depuis au moins 3?ans du fait du type de leur diab?te et de l'?voluvit? de leur maladie dans 18?% des cas de DNID sans retentissement d?g?n?ratif le je?ne a ?t? men? sans contr?le clinique ni m?tabolique. Dans le groupe des je?neurs, 64?% des patients ont d? arr?ter le Ramadan 2?semaines apr?s en moyenne avec 5?cas de d?compensation acidoc?tosqique, 12?% ont pu terminer les 29?jours de je?ne mais ont augment? les doses d'ADO sans consultation m?dicale. Le reste soit 6?% ont entam? le je?ne du mois de Chaoual sans probl?me de sant? particulier. Les autres ne rapportent pas d'accidents hypoglyc?miques s?v?res du fait tr?s probable de leur caract?re brutal et souvent fatal.

Il va sans dire que la majorit? des je?neurs n'ont pas respect? les prescriptions di?t?tiques d'usage, les auteurs soulignent l'int?r?t que doivent pr?ter m?decins et ?ducateurs au contr?les cliniques et m?taboliques dans un encadrement ad?quat un deux ou m?me plus de trois mois avant le Ramadan afin de rassurer et s?curiser les diab?tiques quand au bien fond? de l'abstention du je?ne tant au plan personnel et social qu'au plan des pr?ceptes de l'Islam et des d?veloppements r?cents de la science dont la vocation premi?re est d'?tre au service de l'homme.