Les injections accidentelles en IM ne sont pas rares occasionnant des variations de pharmacocin?tique de l'insuline. Par une technique non invasive (injection sous ?chographie) de visualisation directe du site d'injection?IM ou sous-cutan? (SC), nous avons montr? ant?rieurement que la fr?quence des IM avec les aiguilles de 12,7?mm est ?l?v?e chez l'enfant?DID et inversement corr?l?e ? l'indice de masse corporelle (IMC).

Objectif de l'?tude?: ?valuer si les aiguilles courtes de 8?mm permettent de r?duire la fr?quence des IM chez les enfants?DID minces ou de corpulence normale.

M?thode?: comparaison des aiguilles microfines?+?de 12,7?mm et de 8?mm (ordre randomis?) sur la survenue d'injections?IM chez des enfants?DID dont l'IMC est?e?percentile. Chaque sujet est son propre t?moin?: 2?injections d'insuline standardis?es sont effectu?es par une infirmi?re sous ?chographie, pour chaque patient, avec un pli cutan? ? 2?doigts. Deux ?tudes cons?cutives ont ?t? men?es dans 2?groupes de 25?patients sur 2?zones d'injection (bras et cuisses).

R?sultats?: chez les 50?enfants ?g?s en moyenne de 11,5???3,5?ans et dont l'IMC est en moyenne au 38???18^e?percentile la fr?quence des IM est de 86?% avec les aiguilles de 12,7?mm et de 38?% avec les 8?mm. L'efficacit? des 8?mm (IM/12,7?mm et SC/8?mm) est d?montr?e pour la moiti? des enfants ayant re?u l'injection au bras et 2/3 des enfants ayant re?u l'injection ? la cuisse. Les tests de Mac Nemar et Prescott montrent une r?duction significative des IM avec les 8?mm aux niveaux des bras (p?vs 6,8???2,1?mm (avec pli) et 5,8???1,7 vs 3,8???1,0?mm (sans pli), p?