FREQUENCE DE L'HYPOGLYCEMIE NOCTURNE CHEZ LE DID SELON L'HEURE D'INJECTION DE L'INSULINE RETARD DU SOIR.
C. SACHON, A. HEURTIER, A. GRIMALDI.
SERVICE DIABETOLOGIE, GROUPE HOSPITALIER PITIE, SALPETRIERE.
Compte tenu de la fr?quence des hypoglyc?mies nocturnes chez les DID, nous avons voulu appr?cier l'influence de l'heure d'injection de l'insuline retard (19?h. vs 22?h.) sur leur survenue. Lors de leur 1re?journ?e en Unit? d'Education, 154?DID, ayant une dur?e du diab?te de 11???7?ans (5-35) ont eu un profil glyc?mique nocturne. Des pr?l?vements ont ?t? effectu?s ? 22, 0, 2, 4, 6, 8?heures sans contr?le capillaire sauf en cas de malaise (le profil ?tait alors interrompu). 95?DID injectaient l'insuline ? 19?h. (67?NPH-28?lente groupe?1). 47?DID injectaient l'insuline retard ? 22?h. (30?NPH, 17?lente groupe?2). 42?DID (28?%) ont pr?sent? une hypoglyc?mie nocturne (gl.?vs 0?% groupe?2?-?p?vs 2,4???1,1?h. groupe?2). Les pourcentages d'insuline rapide inject?e le soir ?taient identiques (30???11?% vs 29???11?%). La glyc?mie ? 22?h. des DID avec hypoglyc?mie ?tait plus basse que celle des DID sans hypoglyc?mie (8,8???3,6 vs 10,9?? 3,9?mmol/l (p?vs 12???4,7?mmol/l en l'absence d'hypoglyc?mie (p?
En conclusion, l'hypoglyc?mie nocturne est significativement moins fr?quente lorsque l'insuline?NPH est inject?e ? 22?h. et lorsque la glyc?mie au coucher est?>?8,8?mmol/l, mais la glyc?mie au r?veil est significativement meilleure chez les patients qui ont fait une hypoglyc?mie nocturne. 
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