MASSON EDITEUR

ABANDON DANS LE SUIVI AMBULATOIRE DES PATIENTS EN SURPOIDS. EXISTE-T-IL UNE POPULATION PARTICULIERE ?

S. BUDONI1, S. AHO2, G. VAILLANT1, C. GIBASSIER1, A. FRAISON1, J.M. PETIT1, B. VERGES1, J.M. BRUN1.
1Service d'endocrinologie, CHU du bocage, 21034 Dijon Cedex ; 2Service d'hygiène, CHU du bocage, 21034 Dijon Cedex.

Le suivi ambulatoire des patients en surpoids reste difficile, avec des r?sultats m?diocres ? moyen et long terme. Afin d'am?liorer notre prise en charge, nous avons souhait? interroger, par enqu?te t?l?phonique, les 60?patients qui ont abandonn? le suivi du 1er?janvier 1996 au 31?d?cembre 1996. Nous avons analys? diff?rents param?tres de cette population, ? vis?e descriptive. Trente-neuf personnes ont ?t? retrouv?es, 21?perdues de vue (respectivement groupe?A et groupe?B) (diff?rence non significative)?; 88,3?% de femmes, moyenne d'?ge 38,3???11,6?ans, 63,3?% ont consult? spontan?ment contre 36,7?% adress?s par le m?decin traitant ou un sp?cialiste (diff?rence non significative)?; poids moyen initial 89,8???18,1?kg, 32??taient des actifs contre 16?inactifs, avec 12?donn?es manquantes (diff?rence significative p?=?0,003). Vingt-neuf consultaient pour perdre du poids (diff?rence significative p?=?0,00002), 5 ? la demande de l'entourage, 10 pour raison de sant?, avec 16?donn?es manquantes?; 19?pratiquaient une activit? physique r?guli?re contre 34 (diff?rence significative p?=?0,006), avec 7?donn?es manquantes?; la moyenne du r?gime donn? ?tait de 1?530?calories???157?; le recul moyen a ?t? de 18,2?mois???3,1. Le groupe?A n'a pas maigri significativement?; il n'y a pas de diff?rence significative dans la raison principale de non consultation (14?d?motiv?s, 10?d??us du premier contact, 15?autre raison)?; la dur?e du r?gime suivi a ?t? de 11?mois en moyenne. La moyenne du poids du groupe?B n'est pas significativement diff?rente de celle du groupe?A. En r?sum? les patients qui ont abandonn? le suivi ambulatoire sont plus souvent des femmes relativement jeunes, en activit? professionnelle dans plus de 50?% des cas?; la motivation principale de la consultation spontan?e est l'amaigrissement avec un poids moyen ?lev?; la plupart d'entre elles ne pratique aucune activit? physique?; les r?gimes donn?s sont peu restrictifs, et malgr? une observance assez prolong?e, aucun amaigrissement notable n'est observ? (sous r?serve qu'ils soient bien suivis). Cette population m?rite d'?tre compar?e ? des patients qui continuent le suivi, afin de d?gager d'?ventuelles diff?rences pouvant expliquer les causes de l'abandon?; si elles existent, devons nous prescrire un r?gime dans cette population cibl?e??



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