MASSON EDITEUR

ANALYSE DE LA VARIABILITE DES MESURES DE LA GLYCEMIE CAPILLAIRE EN SERVICE DE DIABETOLOGIE.

S. BOULLU-SANCHIS, M. PINGET.
HOPITAUX UNIVERSITAIRES DE STRASBOURG POUR LE GROUPE FRANCAIS D'ETUDE DE L'HEMOCUE.

L'exactitude et la pr?cision de la mesure de la glyc?mie capillaire sont des garants de la qualit? de la prise en charge du diab?tique, en ambulatoire comme en hospitalisation. Il nous a paru important d'?valuer cette exactitude au travers d'une ?tude multicentrique fran?aise en utilisant une m?me valeur de r?f?rence ant?rieurement valid?e (H?mocue, Soci?t? VERMED).

Les buts de cette ?tude ont ?t? (i)??de confirmer la validit? du syst?me de r?f?rence (comparaison de la valeur des mesures de glyc?mie plasmatique r?alis?es avec l'H?mocue et par glucose oxydase dans 7?laboratoires de biochimie)?; (ii)??de comparer les r?sultats des mesures de glyc?mie capillaire (r?alis?es par une infirmi?re avec un lecteur de glyc?mie dans les conditions habituelles) ? ceux obtenus avec un appareil H?mocue dans 8?services de diab?tologie.

R?sultats?: Il existe une excellente corr?lation entre les mesures Hemocue et celles des laboratoires. Par contre, les mesures r?alis?es dans les services hospitaliers r?v?lent une grande discordance puisque le pourcentage des valeurs mesur?es avec un lecteur qui diff?rent de plus ou moins 10?% de celles obtenues avec l'H?mocue, varie de 22 ? 56?%.

Conclusion?: Cette ?tude met en ?vidence une variabilit? importante des mesures de glyc?mie capillaire r?alis?es en routine en service hospitalier. Elle justifie la syst?matisation de contr?le de qualit? de la biochimie s?che d?centralis?, ? l'aide de syst?me de r?f?rence valid? et surtout la r?alisation d'?valuations comparables des mesures effectu?es par les patients eux-m?mes en ambulatoire.



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