Il s'agit d'une ?tude multicentrique r?alis?e en 1996, sur le mod?le Diab-Care. Le pied diab?tique a fait l'objet d'une analyse partielle.

Mat?riel et m?thode?: 14?centres ont particip?.

La population d'?tude est compos?e de 865?diab?tiques?: DID?=?30,1?%, DNID?=?57,2?% autres?=?12,8?%, d'?ge moyen?=?49,7 +/-?1,2?ans, 56?% hommes, 44?% femmes, dur?e moyenne d'?volution du diab?te?=?7,7?+/-?3,3?ans, et fr?quentant les structures de sant? publiques et priv?es. Les informations sont recueillies sur des questionnaires uniformis?s, par administration indirecte ? l'occasion de consultation ou d'hospitalisation.

R?sultats?: 58,4?% de ces diab?tiques pr?sentent un probl?me de pied. Parmi eux 15,5?% ont une neuropathie clinique (paresth?sies et/ou douleurs), 2,7?% une art?rite (sous ?valu?e?: insuffisance des moyens d'investigations), infection patente?=?11,9?%, atteinte mixte =?21,1?%, amputation 1/3?sup?rieur de la jambe ou au niveau de la cuisse?=?6,7?%. Commentaire?: malgr? la sous ?valuation relative de la fr?quence des diff?rentes atteintes du pied, cette pathologie occupe une place importante et r?clame une strat?gie de prise en charge difficile ? r?aliser dans un pays en voie de d?veloppement. Les auteurs rapportent les ??particularit?s socio-culturelles?? pouvant intervenir dans l'histoire naturelle de ces l?sions et proposent une conduite ? tenir globale.

Conclusion?: une ?ducation ? la ??carte??, un d?pistage des pieds ? haut risque et leur prise en charge pr?coce doivent permettre de limiter les l?sions et de diminuer les amputations majeures.