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EVALUATION DES FACTEURS DECLENCHANTS DES LESIONS DE PIED CHEZ LE DIABETIQUE. Z. SLAOUI, M.R. ABABOU. SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE ET DES MALADIES METABOLIQUES, CH IBN ROCHD, CASABLANCA, MAROC. 50 ? 70?% des amputations chez le diab?tique sont secondaires ? des traumatismes mineurs qui pourraient ?tre ?vit?s par une meilleure formation des patients. Ce qui implique une meilleure connaissance des facteurs d?clenchants des l?sions de pied. Notre ?tude a pour but d'analyser au sein d'une s?rie prospective de pieds l?sionnels les diff?rents facteurs d?clenchants et la place parmi eux des pratiques traditionnelles. Notre s?rie a port? sur 80?patients, l'?ge moyen est de 56?ans, 67?% sont de sexe masculin. Le diab?te est non insulino-d?pendant dans 88?% des cas et insulino-d?pendant dans 12?% des cas. Les l?sions de pied sont des ulc?res (66?%), des phlegmons (20?%) et des gangr?nes (14?%). 25?% sont de grade?I, 41?% de grade?II, 20?% de grade?III, 11?% de grade?IV et 3?% de grade?V (classification de WAGNER). L'?volution a ?t? marqu?e par la gu?rison dans 80?% des cas et l'amputation dans 20?% des cas (Limit?e aux orteils dans 50?%). Les facteurs d?clenchants sont repr?sent?s par?: les chaussures inadapt?es (47?%), les d?formations de pied (25?%), les br?lures ? la suite de pratiques traditionnelles (15?%) (Utilisation du Kanoun, les pointes de feu...), les mycoses du pied (14?%) et les manipulations de cors et de callosit?s (12?%). La place importante qu'occupent les pratiques traditionnelles parmi les facteurs d?clenchants des l?sions de pied n?cessite un programme d'?ducation et de pr?vention adapt?s ? notre contexte. |
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