DYSFONCTIONS ERECTILES CHEZ LE DIABETIQUE : EVALUATION THERAPEUTIQUE.
A. LEMAIRE, J. BUVAT.
ASSOCIATION EPARP, 49 RUE DE LA BASSEE, 59000 LILLE.
Les progr?s r?cents dans le domaine de la physiologie de la fonction ?rectile ont permis d'?laborer des th?rapeutiques plus appropri?es des troubles de l'?rection. Peu d'?tudes ? ce jour ont permis de pr?ciser les traitements les plus couramment utilis?s chez les diab?tiques. Nous avons ainsi repris des donn?es de la litt?rature depuis 1990. Les traitements de la dysfonction ?rectile ont ?t? r?partis en 5?cat?gories, selon une classification rapport?e par Heaton (International Journal of Impotence Research, 1997;9:115-121)?:
| Classes th?rapeutiques |
Mode d'action | Exemples |
|---|---|---|
| I | inducteur central |
Apomorphine |
| II | inducteur p?riph?rique |
Injections intracaverneuses de PGE1, CGRP, m?lange triple, VIP, alpha-bloqueur |
| III | facilitateur p?riph?rique |
Alpha-bloqueurs, vasodilatateurs, Clonitine, testost?rone (applications locales de Minoxidil). MUSE et Sild?nafil font parties de cette cat?gorie?: r?sultats chez les diab?tiques non encore publi?s. |
| V | autre | Vacuum, proth?se, chirurgie vasculaire. |
Nous avons pu analyser des traitements utilis?s chez 920?patients.
| Classes th?rapeutiques |
Nombre global de patients | Efficacit? globale |
Nombre de diab?tiques | Efficacit? chez le diab?tique |
|---|---|---|---|---|
| Tous les cas | 2?354 | 69?% | 920 | 58?%??? |
| I | -- | -- | -- | -- |
| II | 1?109 | 66?% | 371 | 54,9?% |
| III | -- | -- | -- | -- |
| IV | 1?532 | -- | 316 | -- |
| V | ???496 | 80?% | 192 | 64?%??? |
Les injections intracaverneuses sont les traitements les plus employ?s ? l'heure actuelle. L'efficacit? globale du traitement utilis? chez le diab?tique est inf?rieure ? celle calcul?e dans une population de patients non-diab?tiques (p
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