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DE LA DIFFICULTE D'EVALUER LES CONSULTATIONS D'EDUCATION (SUITE). T. DAVID DEFRANCE, E. BOUCHER, A. BOURSEUL, M.F. BRIZARD, G. BRUNIE, I. FLOCH, M. LEGUELLAUD, I. MOTROT, M.C. PAPILLON, M.F. VALENTIN. DESG OUEST, HOPITAUX DE ST MALO, ST BRIEUC, VANNES, LANNION, ST NAZAIRE, RENNES. Un sous-groupe multidisciplinaire du DESG OUEST a souhait? ?valuer les consultations d'?ducation dans cette r?gion ? partir des objectifs ?ducatifs. Une grille d'objectifs a donc ?t? ?labor?e et test?e sur 30?patients diab?tiques insulino-d?pendants, non insulino-d?pendants de tous ?ges (19 ? 82?ans) sur une dur?e de 3?mois. Notre but ?tait d'?valuer non le patient mais le chemin n?cessaire pour atteindre l'objectif ?ducatif principal (temps, nombre de consultations n?cessaires, objectifs interm?diaires). Cette ?tude n'a pu ?tre men?e ? terme pour diff?rentes raisons?: 1)??un certain nombre de patients ne reviennent pas en consultation d'?ducation pour des raisons sociales, familiales, professionnelles ou de motivation (25?patients ne sont venus qu'une seule fois, 5?sont venus deux fois). 2)??La fr?quence des consultations d'?ducation propos?es aux patients est tr?s variable d'un h?pital ? l'autre, hebdomadaire, mensuelle... 3)??Les objectifs ?ducatifs ne sont pas assez pr?cis dans leur formulation et ne comportent pas de crit?re permettant de les ?valuer (exemple, v?rifier l'?quilibre glyc?mique, resucrage, adaptation de doses). 4)??Les consultations d'?ducation ne sont qu'une ?tape dans le cheminement de la personne diab?tique. A plusieurs reprises, le patient est adress? ? son diab?tologue habituel dont les conclusions ne sont pas revenues ? l'?quipe d'?ducation. Le dossier ?ducatif et le dossier m?dical ne sont pas rang?s ensemble et donc inaccessibles. En conclusion, cette ?tude ne nous a pas permis d'?valuer le temps n?cessaire pour atteindre tel objectif ?ducatif?; elle nous montre cependant l'importance d'une r?daction soigneuse des objectifs ?ducatifs et d'une coh?sion de l'?quipe pluridisciplinaire avec un dossier ?ducatif int?gr? au dossier m?dical et disponible pour toutes consultations (IDE, m?decin, di?t?ticienne). La grille d'?valuation mise au point par l'ensemble des participants reste un outil int?ressant. |
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