Le taux s?rique de S?lectine?L a ?t? trouv? r?duit dans des maladies inflammatoires chroniques, celui de VCAM-1 et S?lectine?E augment? chez les DNID. Ces anomalies pourraient jouer un r?le dans la maladie ath?romateuse. Le but ?tait de comparer le taux s?rique de 5?mol?cules d'adh?sion?: ICAM-1, VCAM-1, S?lectines?E, P et L chez des DNID sans syndrome inflammatoire, avec ou sans atteinte coronaire. Quatre groupes ont ?t? ?tudi?s?: groupe?1?: 11 avec maladie coronaire symptomatique, groupe?2?: 11 avec isch?mie myocardique silencieuse (IMS) (selon l'?preuve d'effort ou la scintigraphie myocardique au thallium) et st?noses coronaires ? l'angiographie, groupe?3?: 10 avec IMS mais coronarographie normale, groupe?4?: 13?sans IMS, et compar?s ? 22?sujets sains (groupe?5). Les taux de ICAM-1, S?lectines?P et E ne diff?raient pas significativement entre les diff?rents groupes. VCAM-l ?tait significativement plus ?lev?e dans les groupes?1 ? 4?que dans le groupe?5 (p?=?0,001, Kruskal-Wallis), sans diff?rer entre les groupes?1 ? 4. Le taux de S?lectine?L ?tait voisin dans les groupes?4 et 5?mais plus bas dans les groupes?1, 2 et 3 que dans le groupe?5 (plc et selectine?L (p?=?0,03). En contr?lant HbA_lc, la corr?lation partielle entre S?lectine?L et statut coronarien restait significative (p?=?0,001). Ces r?sultats sugg?rent que dans le diab?te de type?2?: 1)??la baisse de S?lectine?L pourrait ?tre un marqueur d'atteinte coronaire?; 2)??elle pourrait r?sulter de l'implication de cette glycoprot?ine dans l'adh?sion et la migration des leucocytes ? la surface de l'endoth?lium?; 3)??l'augmentation du taux de VCAM-1, index de l'activation endoth?liale que favoriserait le d?s?quilibre glyc?mique, pourrait renforcer l'adh?sion et la migration leucocytaire.