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EVENEMENT CORONARIEN APRES DEPISTAGE DE CORONAROPATHIE CHEZ LE DIABETIQUE : EXISTE-T-IL DES FACTEURS PREDICTIFS ? C. DAMATTE1, S. RUDONI1, B. VERGES1, J.M. PETIT1, G. VAILLANT1, S. AHO2, F. BRUNOTTE3, J.M. BRUN1. 1Service d'Endocrinologie et maladies métaboliques, CHR Bocage, 2 Bd Maréchal De Lattre De tassigny, 21000 Dijon ; 2Service d'Hygiène Hospitalière, CHR Bocage, 2 Bd Maréchal De Lattre De tassigny, 21000 Dijon ; 3Service de Médecine Nucléaire, Centre G.F. Leclerc, 1 rue du Pr. Marion, 21000 Dijon. 50?% des diab?tiques insulino- ou non insulino-d?pendants d?c?dent de maladies cardio-vasculaires. Afin d'?valuer notre propre population de diab?tiques, nous avons effectu? une ?tude r?trospective sur 96?patients ayant b?n?fici? d'un d?pistage scintigraphique de coronaropathie. La scintigraphie myocardique appara?t dans notre ?tude comme un excellent moyen de d?pistage (OR?=?4,97). En analyse univari?e, les param?tres pr?dictifs de la survenue d'un ?v?nement coronarien (p0,05) sont?: l'?ge, l'art?riopathie des membres inf?rieurs, le taux d'HbAlC, l'existence de signes ?lectrocardiographiques de coronaropathie. Les signes fonctionnels d'angor n'apportent aucun argument pr?dictif (p?=?0,99). En analyse multivari?e, seuls l'?ge (>?65?ans), l'existence d'une art?riopathie et un d?pistage scintigraphique positif apparaissent comme significatifs. L'instauration d'un traitement anti-angineux ne semble pas modifier la survenue d'un ?v?nement coronarien chez les patients ? scintigraphie positive (p?=?0.43). En conclusion?: dans notre ?tude, l'?ge?>?? 65?ans, l'art?riopathie des membres inf?rieurs et un d?pistage scintigraphique positif sont des facteurs pr?dictifs de survenue d'un ?v?nement coronarien. Ces r?sultats nous incitent ? ?tre plus vigilants sur la prise en charge th?rapeutique de ces patients tant m?dicale que chirurgicale. |
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