MASSON EDITEUR

INCIDENCE SUR LE POIDS DE L'INSULINOTHERAPIE CHEZ LES DIABETIQUES INSULINO-NECESSITANTS (DIN). RELATION AVEC LE COMPORTEMENT ALIMENTAIRE.

N. MASSEBOEUF, E. CORSET.
SERVICE DE DIABETOLOGIE DU G.H. PITIE-SALPETRIERE, 47-83 BD DE L'HOPITAL, 75013 PARIS.

L'objectif de cette ?tude est de?: a)???valuer l'incidence de l'insulinoth?rapie sur le poids chez des DNID, devenant ainsi DIN?; b)??rechercher s'il existe un lien avec une modification de l'app?tit et une augmentation des apports alimentaires. 30?diab?tiques (db) (13?F/17?H?; 62?+?/?-?10?ans?; IMC 28,7?+?/?-?4,6) ont ?t? interrog?s. 21?db sont sous insuline depuis?+?d'1?an (max 3?ans)?; 9 depuis -?1?an.

R?sultats?: 17?db ont pris du poids (soit 56?% p?=?0,16), dont 4?: moins de 5?Kg (1/4), 9?: entre 6 et 9?Kg (1/2), 4?: 10?Kg et plus (1/4). Parmi les db qui ont pris du poids?: 1)??5?ont eu?+?faim (p?=?0,16)?; 2)??7?ont mang?+?en quantit? (p?=?0,17)?; 3)??12?ont eu?+?de fringales (p?=?0,19)?; 4)??5?ont grignot?+?(p?=?0,16).

Conclusion?: Plus de la moiti? des db interrog?s prennent du poids, mais le passage ? l'insuline ne fait pas grossir syst?matiquement. Quand il y a prise de poids, les r?sultats nous montrent qu'il n'existe pas de modification significative de l'app?tit et que les apports alimentaires initiaux n'augmentent pas. Les r?sultats sont identiques pour les db qui ont pris 10?Kg et?+, et quelle que soit l'anciennet? de l'insulinoth?rapie. La prescription d'une insulinoth?rapie chez un DNID a dans la majorit? des cas une incidence sur le poids, sans relation directe avec un changement de comportement alimentaire. On peut donc penser que l'insuline a une action directe sur le poids, ce qui suppose d'en tenir compte chez des DNID, qui ont souvent une surchage pond?rale au d?part, sachant qu'il sera difficile de ??jouer?? sur l'aspect di?t?tique.



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