MASSON EDITEUR

NEPHROPATHIE DIABETIQUE CARACTERISTIQUES ANATOMO-CLINIQUES DES CAS OBSERVES A KINSHASA.

F.B. LEPIRA, C.B. EBENGO, L.M. NYIMI, KE SUMAILI, M.N. NSEKA, M.N. PAKASA.
NEPHROLOGIE/CLINIQUES UNIVERSITAIRES KINSHASA. BP 123 KIN XI/REP. DEMOCR. DU CONGO. FAX : 243.12.34216.

Dans le but de d?terminer le profil anatomo-clinique de la n?phropathie diab?tique (ND) histologiquement prouv?e, nous avons revu les dossiers m?dicaux de 10?patients diab?tiques (6?insulino-d?pendants et 4?non-insulino-d?pendants, ?ge moyen 49?ans, dur?e moyenne du diab?te 10?ans) ayant subi une biopsie r?nale pour ND entre 1990 1996.

La ND ?tait caract?ris?e, cliniquement, par un syndrome n?phrotique dans 50?% de cas, une HTA chez 80?% de patients, une insuffisance r?nale (IR) terminale dans 60?% de cas, une r?tinopathie diab?tique dans 100?% de cas. Macroscopiquement, Les reins ?taient de taille normale?; l'histopathologie a montr? des l?sions de glom?ruloscl?rose nodulaire ou diffuse associ?es ? une fibrose interstitielle, Sept patients ont re?u un traitement symptomatique et sont tous d?c?d?s d'ur?mie dans un d?lai moyen de 7?mois?; 3?patients ont b?n?fici? de DPCA et 1?est d?c?d? par cessation de la DPCA, faute de moyens financiers La ND r?alise un tableau clinique domin? par une IR avanc?e, t?moin du diagnostic tardif et responsable de la forte mortalit? observ?e. Ces r?sultats plaident en faveur d'une politique de d?pistage pr?coce, de pr?vention et de la prise en charge collective des soins de sant? en Afrique subsanarienne.



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