Le syndrome plurim?tabolique associ? ? l'insulinor?sistance, ou syndrome?X, a ?t? r?cemment red?fini par Reaven. Parmi ses nouvelles composantes, un accent particulier a ?t? mis sur les troubles associ?s de l'h?mostase et particuli?rement ceux du syst?me fibrinolytique. Nous avons ?tudi? les relations entre le fibrinog?ne plasmatique et les param?tres de l'assimilation glucidique chez 27?sujets non diab?tiques, non hypertendus (10?hommes, 17?femmes?; ?ge moyen?: 35,9???2,2?ans, index de masse corporelle?IMC de 21,1 ? 45,2?kg/m²). La mod?lisation des r?sultats de l'hyperglyc?mie provoqu?e intraveineuse par la m?thode du minimal model a permis de d?finir l'insulinosensibilit?SI?; l'efficience glucidique?SG et ses deux composantes, l'efficience insulinique basale (BIE) et l'efficience glucidique ? insulin?mie z?ro (GEZI)?; l'utilisation de glucose m?di?e par l'insuline (IMGU) et celle non m?di?e par l'insuline (NIMGU). Le fibrinog?ne a ?t? d?termin? par la m?thode de Clauss.

L'index?SI couvrait toute la gamme d'insulinosensibilit?, de 0,0009 ? 16?x?10^-4 min^-1 (?U/ml). Les valeurs moyennes de fibrinog?ne ?taient de 3,33???0,13?g/l (2,21 ? 5,07?g/l). Le fibrinog?ne ?tait n?gativement corr?l? aux param?tres?SI (r?= -?0,61, p?=?0,0007), BIE (r?= -?0,52, p?=?0,005) IMGU (r?= -?0,47, p?=?0,01). Aucune relation n'a ?t? retrouv?e avec l'?ge, les param?tres?SG, GEZI et NIMGU. Ces r?sultats confirment et pr?cisent la liaison fibrinog?n?mie/insulinor?sistance retrouv?e dans la pathog?nie du syndrome?X.