Quelques travaux sugg?rent que la vasodilatation cutan?e d?pendante de l'endoth?lium est alt?r?e chez les DNID. Elle peut ?tre explor?e par administration d'ac?tylcholine qui active les r?cepteurs muscariniques endoth?liaux et favorise la lib?ration de monoxyde d'azote qui en induisant la production de GMP cyclique permet le rel?chement de la musculature lisse vasculaire. Le but ?tait ici d'examiner le r?le ?ventuel de la surcharge pond?rale dans l'alt?ration de la vasodilatation cutan?e d?pendante de l'endoth?lium. Dix-huit DNID, 55?ob?ses non diab?tiques et 23?sujets sains de poids normal ont ?t? compar?s. Le flux sanguin cutan? (FSC) a ?t? mesur? par laser doppler sur la face dorsale de l'index droit, dans les conditions basales et apr?s application iontophor?tique d'ac?tylcholine. Celle-ci a ?t? d?livr?e en utilisant un courant anodique, successivement de 0,1?milliamp?res pendant 30?sec, 0,2?milliamp?res pendant 20?sec et 0,2?milliamp?res pendant 30?sec. Dans les conditions basales, la valeur moyenne et la d?viation standard du FSC ne diff?raient pas entre les trois groupes. Apr?s chacun des trois stimuli, le d?lai au bout duquel le FSC commen?ait ? s'?lever et l'amplitude du pic de r?ponse ne diff?raient pas significativement entre les trois groupes. Mais le d?lai de survenue du pic et le temps de retour au FSC basal ?taient significativement plus courts chez les ob?ses et les DNID que chez les t?moins, sans diff?rer significativement entre ob?ses et DNID. Chez l'ensemble des 96?sujets, ces deux param?tres ?taient corr?l?s n?gativement au BMI.

En conclusion, chez les DNID comme les ob?ses non diab?tiques, la r?ponse vasodilatatrice cutan?e ? l'ac?tylcholine est plus rapide mais moins durable que chez les sujets sains. La surcharge pond?rale semble jouer un r?le d?terminant dans ce profil cin?tique qui ?voque davantage une dysfonction du muscle lisse microcirculatoire qu'une anomalie endoth?liale.