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EVALUATION DU SUIVI DES FEMMES DIABETIQUES ENCEINTES PAR QUESTIONNAIRE PATIENT-MEDECIN. A. NADIR, H. TOUNSI, M.R. ABABOU. SERVICE ENDOCRINOLOGIE, MALADIES METABOLIQUES, CHU IBN ROCHD CASABLANCA, MAROC. La prise en charge pr?coce et ad?quate de la grossesse diab?tique permet d'am?liorer le pronostic foeto-maternel qui reste ?troitement li? ? la motivation des femmes diab?tiques et du corps m?dical. Le but de notre travail est d'?tablir les principales difficult?s de la prise en charge de la grossesse diab?tique dans notre pays, et d'?valuer les connaissances et les croyances des femmes diab?tiques en mati?re de grossesse et contraception. Notre ?tude est men?e au moyen de deux questionnaires, l'un concernant 60?patientes diab?tiques en p?riode d'activit? g?nitale, non enceintes, mais ayant eu au moins une grossesse diab?tique. Le deuxi?me questionnaire concerne 20?m?decins de sp?cialit?s diff?rentes exer?ant dans diff?rents secteurs. L'?ge moyen des patientes est de 35?ans. L'analyse de la derni?re grossesse montre que l'?ge gestationnel lors de la 1?re consultation est en moyenne de 4?mois. Les hypo-glyc?miants oraux sont poursuivis pendant la grossesse chez 1/3 des diab?tiques non insulino-d?pendantes. L'auto-surveillance glyc?mique est effectu?e dans seulement 1/4 des cas. Le bilan d?g?n?ratif du diab?te est rarement fait au cours de la grossesse. L'accouchement se d?roule dans la plupart des cas en milieu sanitaire, en l'absence de n?o-natologiste. Le mode d'accouchement diff?re selon les secteurs?: c?sarienne programm?e en priv?, voie basse dans le secteur universitaire. La totalit? des patientes reconnait que la grossesse diab?tique est une grossesse ? haut risque, mais 50?% d'entre elles ne sont pas convaincues de la n?cessit? d'une prise en charge intensifi?e. Pour les soignants, les principales difficult?s de la prise en charge sont d'ordre socio-?conomiques et ?ducationnelles. Ce travail permettra d'?tablir dans l'avenir un mod?le de prise en charge et un programme ?ducationnel sp?cifique des femmes diab?tiques en p?riode d'activit? g?nitale adapt?s ? notre milieu. |
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