Contexte?: Les patients diab?tiques de type?II sont avant tout des personnes ?g?es, qui, lors de la d?couverte de leur diab?te, doivent faire face ? de nombreux changements dans leur vie quotidienne. Ces patients suivent des cours pour apprendre ? g?rer ces changements, mais l'?valuation syst?matique des m?thodes p?dagogiques utilis?es ? leur ?gard, n'a pas ?t? faite. Aussi, le but de notre recherche est de proc?der ? cette ?valuation et de proposer le cas ?ch?ant, des m?thodes adapt?es ? ce type de population ?g?e et ??contrainte?? ? apprendre de nouveaux comportements.

D?marche?: 1)??Observer les comportements des personnes ?g?es lors des cours pour les patients diab?tiques, ? l'aide d'une grille r?coltant?: les questions pos?es, les interventions spontan?es des participants, les r?ponses aux intervenants, ainsi que les attitudes observ?es (somnolence, agitation, int?r?t, mimiques, etc.)?; 2)??Rechercher les donn?es statistiques (?ge, ?tat de sant? g?n?ral, complications, autres maladies, niveau d'?tudes, profession exerc?e, milieu social d'int?gration...) sur la population des patients diab?tiques de type?II, qui fr?quentent les cours dans 2?lieux universitaires, dont un en hospitalisation et un en ambulatoire. Ces donn?es seront compar?es avec 2?milieux plus ruraux, non universitaires. 3)??Recueillir aupr?s de 80?pers. ?g?es de plus de 60?ans (20?pers./centre) leurs besoins de formation et leurs capacit?s d'apprentissage au moyen de questionnaires et d'exercices p?dagogiques habituels tels que?: r?solution de probl?mes, analyse de documents, synth?se de discussions, r?sum? d'une lecture, etc. Cette ?tape doit permettre de mesurer l'ad?quation des strat?gies classiques ? cette population particuli?re. 4)??Interroger les soignants des 4?centres sur leur fa?on d'enseigner aux personnes ?g?es. 5)??Proposer des moyens p?dagogiques adapt?s aux personnes ?g?es ??contraintes?? ? apprendre.

Outils?: Grilles d'observation pour relever les comportements des personnes ?g?es pendant les cours, dossiers des patients, questionnaires, cr?ation de petits exercices d'apprentissage pour mettre les personnes en activit?.

R?sultats?: Les premi?res observations montrent que?: souvent, la personne ?g?e n'arrive plus ? se concentrer sur une p?riode de 45?min, et encore plus l'apr?s-midi?;?-?les changements d'activit? sont n?cessaires pour stimuler l'int?r?t?;?-?les difficult?s rencontr?es personnellement, en lien ou non avec le diab?te emp?chent la personne d'apprendre?;?-?la peur de ne pas comprendre et la d?valorisation des acquis li?s ? l'exp?rience freinent l'apprentissage?;?-?la n?cessit? d'apprendre pour se soigner peut engendrer de l'anxi?t? par crainte de ne pas y arriver et de se sentir respoonsable de son ?tat de sant? amoindri.

Conclusions?: La poursuite du travail permettra de v?rifier ces premi?res impressions et de proposer des strat?gies ?ducatives adapt?es ? une population de personnes ?g?es, dans le but de maintenir leur autonomie et un ?tat de sant? satisfaisant. Les personnes ?g?es qui ont pu apprendre ? g?rer leur diab?te en collaboration avec une ?quipe de soins, d?veloppent une confiance en elles et maintiennent leurs acquis d'autonomie, ce qui repr?sente un gain individuel, mais ?galement un int?r?t de sant? publique et d'ordre ?conomique important.