MASSON EDITEUR

LES CONSEILS INFIRMIERS EN DIABETOLOGIE.

B. OCULI, V. QUINIOU, G. PLASSAIS, M. FRABOULET, M. ANDRIEU, F. QUEAU, F. EVRARD, F. THERVET, A. GRIMALDI.
SERVICE DIABETOLOGIE-METABOLISME, GROUPE HOSPITALIER PITIE-SALPETRIERE, 83 BD DE L'HOPITAL, 75651 PARIS CEDEX 13.

Les conseils infirmiers ont ?t? mis en place dans le service ? partir de 1995. L'objectif du conseil infirmier est d'apporter un soutien ?ducatif aux patients diab?tiques. Il s'inscrit dans l'organigramme de la consultation au m?me titre que les autres consultations. Pour ?valuer 1'activit? des conseils infirmiers, nous avons r?alis? une ?tude r?trospective ? partir du dossier ?ducatif inclus dans le dossier de soins, et ? partir de l'observation m?dicale. Le dossier ?ducatif permet d'?valuer les connaissances acquises et les pratiques du patient dans sa vie courante. Cette ?tude a port? sur 113?patients vus de f?vrier 1995 ? juin 1997, soit un total de 197?conseils, 100?conseils concernant les DIN, 40?les DNID, 57?les DID. Le conseil infirmier est donn? sur prescription, apr?s une hospitalisation de semaine (n?=?36), apr?s une consultation m?dicale (n?=?75) ou plus rarement apr?s une hospitalisation traditionnelle (n?=?2). 78?patients ont ?t? vus une fois, 15?patients 2?fois, 20?patients 3?fois et plus. Le motif du conseil infirmier ?tait?: ?valuation des objectifs fix?s pendant l'hospitalisation de semaine (n?=?36), apprentissage de la glyc?mie capillaire (n?=?17), choix du lecteur glyc?mique (n?=?9), v?rification des techniques de surveillance (n?=?28), ?valuation de la fiabilit? du lecteur (n?=?12), apprentissage de l'injection par stylo ou par seringue, v?rification de la technique du stylo (n?=?22), v?rification de l'utilisation de la pompe (n?=?2), tenue du carnet de surveillance (n?=?78), adaptation des doses (n?=?59), ?ducation ? l'hypoglyc?mie et au traitement par Glucagon par l'entourage (n?=?7), adaptation au sport (n?=?11). Afin de prouver que le conseil infirmier s'inscrit avec les autres interventions dans une d?marche de sant? publique et d'alternative ? l'hospitalisation et dans le but d'avancer dans la reconnaissance de l'?ducation en tant qu'acte th?rapeutique, une ?valuation qualitative et quantitative va ?tre mise en place.



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24 - 27 Mars 98