MASSON EDITEUR

RELATION ENTRE LEPTINE ET INSULINORESISTANCE EN FONCTION DE LA REPARTITION ANDROIDE OU GYNOIDE DU TISSU ADIPEUX.

M. CROUZET1, L. MEYER1, B. DOUSSET2, D. QUILLIOT1, B. GUERCI1, P. DROUIN1, O. ZIEGLER1.
1Service de Diabétologie, Hôpital Jeanne d'Arc, CHU de Nancy. 2Service de Biochimie, CHU de Nancy.

La leptine pourrait participer ? l'insulinor?sistance du sujet ob?se. Selon des ?tudes r?centes, elle aurait notamment un effet antagoniste de l'insuline sur certains tissus.

But de l'?tude?: ?valuer les relations entre leptine, insulinor?sistance et composition corporelle en fonction de la localisation andro?de ou gyno?de du tissu adipeux. A notre connaissance, il s'agit de la premi?re ?tude de ce type. Sujets ?tudi?s?: 2?groupes de 33?femmes de morphologie gyno?de d?finie par un rapport taille sur hanches (RTH)?vs 45???12?ans, l'indice de masse corporelle (IMC)?: 31,4???4,5 vs 32,9???3,8?kg/m2 et la masse grasse totale (MGT)?: 38,7???8,3 vs 37,8???7,6?kg. Crit?res d'inclusion?: femmes non diab?tiques, normolipid?miques avec un IMC compris entre 25 et 40?kg/m2.

M?thode?: mesure de la composition corporelle et d'un indice de r?partition du tissu adipeux?: le rapport Masse Grasse Abdominale (MGAb) sur Masse Grasse des jambes (MGJ) par absorptiom?trie ? rayons?X, de l'insulinor?sistance par le HOMA (Homeostasis Model Assessment) et du taux de leptine ? jeun.

R?sultats?: comme attendu, les groupes gyno?de et andro?de sont significativement diff?rents pour le RTH (0,8???0,04 vs 0,91???0,04, p?=?0,006), le rapport MGAb/MGJ (0,21???0,06 vs 0,25???0,07, p?vs 2,5???1,17, p?=?0,01). Le taux de leptine est identique dans les 2?groupes (34,8???15 vs 31,6???12,2?ng/ml, NS). Le HOMA est corr?l? au taux de leptine dans le groupe gyno?de (r?: 0,43, p?=?0,01), mais pas dans le groupe andro?de (r?: 0,08, NS). Dans les 2?groupes, la leptine est par ailleurs corr?l?e ? l'IMC (r?=?0,54, p?

Conclusion?: la leptine appara?t dans cette ?tude comme un ? marqueur ? de la masse grasse et non comme un facteur ind?pendant d'insulinor?sistance. Cependant les relations entre insulinor?sistance, leptine et tissu adipeux semblent diff?rentes dans les formes gyno?des et andro?des d'ob?sit?. Les m?canismes en cause restent ? d?terminer.



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