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PRAMLINTIDE, ANALOGUE DE L'AMYLINE, REDUIT LES CONCENTRATIONS PLASMATIQUES POSTPRANDIALES DE GLUCAGON ET DE GLUCOSE CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE I. B. NYHOLM1, L. RSKOV1, K. HOVE1, C.H. GRAVHOLT1, N. MLLER1, K.G.M.M. ALBERTI2, O. SCHMITZ1. 1University of Aarhus, Aarhus, Denmark et 2The Medical School, Newcastle-upon-Tyne, UK. Des ?tudes pr?c?dentes ont sugg?r? que le pramlintide am?liore le contr?le glyc?mique chez les sujets diab?tiques type?I. Pour comprendre les effets du pramlintide (PRAM) sur la glyc?mie, les r?ponses postprandiales du glucose, du glucagon et des m?tabolites vari?s apr?s un repas normalis?, nous avons examin? 13?sujets diab?tiques type?I dans une ?tude en double aveugle, sous placebo et crossover. Les sujets ont re?u de l'insuline en sous-cutan?e avec soit PRAM (30??g qid), soit le placebo (PL) pendant 4?semaines. A la fin de cette p?riode, un profile m?tabolique diurne (8?h-16?h 30) a ?t? effectu? et analys?. Les concentrations d'insuline s?rique (49,5???6,5 vs 46,6???5?pmol/l) ?taient comparables dans les deux groupes trait?s?; toutefois, le glucose plasmatique ?tait abaiss? apr?s traitement par PRAM (8,4???0,7 vs 10,2???0,8?mmol/l, 0,05?< p?0,10). De plus, le glyc?rol sanguin ?tait abaiss? (0,030???0,003 vs 0,039???0,005 mmol/l, p?0,05) et l'alanine sanguine augment?e (0,28???0,01 vs 0,25???0,01?mmol/l, p?0,05) apr?s traitement par PRAM, alors qu'aucune diff?rence significative entre PRAM et PL n'a ?t? observ?e sur l'acide gras libre s?rique ou le lactate du sang. Apr?s un petit d?jeuner riche en glucides, les concentrations moyennes de glucose sanguin (9,3???1,0 vs 12,5???1,0?mmol/l) et de glucagon (49,4???6,6 vs 65,4???7,5?ng/l) ?taient abbaiss?s apr?s traitement par PRAM (p?0,05 vs le placebo) et l'AUC du glucose plasmatique et du glucagon ont diminu? de 26?% (p?0,05). Ces observations sugg?rent que la suppression de la s?cr?tion du glucagon, ? m?diation pramlintidique, peut contribuer ? la r?duction de l'hyperglyc?mie postprandiale observ?e pendant le traitement par PRAM. |
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