Le traitement du diab?te insulino-d?pendant par pompe externe exige, de la part du patient et du diab?tologue qui le suit, le respect de certaines conduites pratiques, d'ordre m?dical et technique, qui conditionne l'efficacit? et la s?curit? du traitement. L'analyse de ces pratiques, ais?e pour des groupes r?duits de patients suivis par quelques diab?tologues d'un m?me centre, devient d?licate ? effectuer lorsque le nombre d'intervenants s'accro?t. Pour palier la complexit? de l'analyse de donn?es ?manant de pr?s de 600?DID trait?s par pompe externe, dont plus d'un tiers sont suivis en dehors de notre service par 30?diab?tologues r?partis sur l'ensemble de la r?gion (association Gedec), nous avons ?labor? une base de donn?es informatique de suivi de ces patients (Vigedec). Ce syst?me de vigilance permet la collection syst?matique de donn?es cliniques, biologiques et techniques, recueillies localement par les diff?rents diab?tologues lors de la mise en place de la pompe, puis une fois par an tant que le patient est trait? par pompe. De plus, en cas d'incidents techniques ou d'?v?nements m?dicaux significatifs, un rapport doit ?tre adress? imm?diatement ? la base de donn?es. Le recueil des donn?es initiales se fait ? partir de fiches de saisie manuscrites. Les ?l?ments du suivi et les ?v?nements sont recueillis au moyen de fiches ? lecture optique, facilitant ainsi la saisie de ces donn?es. Celles-ci sont achemin?es par courrier. A terme, il est pr?vu que la saisie et le transfert des donn?es vers la base soient informatis?s. Cet outil devrait nous permettre d'?valuer l'efficacit?, le co?t et les limites de ce mode de traitement, de quantifier la fr?quence des incidents et accidents, d'appr?cier la fiabilit? et la s?curit? des mat?riels utilis?s. En outre, chaque diab?tologue pouvant recevoir une synth?se concernant ses propres patients. Vigedec devrait nous permettre d'harmoniser et de parfaire nos pratiques de suivi des patients trait?s par pompe externe. Vigedec est op?rationnel depuis janvier 97. Les r?sultats des patients entr?s de mani?re prospective dans la base au cours de l'ann?e (? ce jour?: 60?nouveaux patients et 51?changements de mod?le de pompe) seront rapport?s lors de la pr?sentation.