Les crit?res diagnostiques du diab?te ?tablis par l'OMS en 85 font actuellement l'objet d'une remise en question. L'ADA a propos? en juillet 97 l'abaissement du seuil glyc?mique ? jeun d?finissant le diab?te de 7,8 ? 7,0?mmol/l, permettant une meilleure ad?quation avec le risque cardio-vasculaire du DNID. Notre ?tude permet d'appr?cier les cons?quences ?pid?miologiques suscit?es par cette proposition de modification des crit?res diagnostiques du diab?te.

M?thode?: La fr?quence des troubles de glycor?gulation a ?t? ?tudi?e ? partir d'un ?chantillon de 614?hommes et 569?femmes, repr?sentatif de la population ?g?e de 35 ? 64?ans, participant ? l'enqu?te Monica men?e en Haute-Garonne en 95-96. Les sujets d?clarant la prise d'un traitement hypoglyc?miant ?taient consid?r?s comme ??diab?tiques connus??. Pour les sujets non trait?s, le statut de tol?rance glucidique a ?t? d?termin? en fonction de la valeur glyc?mique ? jeun. Nous avons compar? les r?sultats obtenus par l'utilisation des crit?res OMS actuels d'une part, des crit?res propos?s par l'ADA en 97?d'autre part.

R?sultats?: La fr?quence du DID s'?l?ve ? 0,3?% et celle du DNID ??connu?? ? 2,9?%, 34?sujets d?clarant suivre un traitement hypoglyc?miant oral. Parmi les sujets non trait?s, la r?partition des valeurs glyc?miques ? jeun est la suivante?:

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Selon les crit?res OMS actuels, la fr?quence globale du DNID est de 3,9?%, celle de l'hyperglyc?mie mod?r?e ? jeun (HGM) de 14,7?%. L'utilisation des ? nouveaux crit?res ? majore la pr?valence du DNID ? 5,8?%, celle de l'HGM ?tant r?duite ? 12,8?%.

Conclusion?: Dans notre population d'?ge moyen, le nombre de sujets diab?tiques d?pist?s est multipli? par trois avec le seuil glyc?mique ? jeun propos? par l'ADA. La fr?quence du diab?te ainsi d?pist? (2,9?%) est ?quivalente ? la fr?quence du diab?te connu. La prise en charge de ces sujets repr?sente un effort ?conomique important et impose la mise en place de strat?gies th?rapeutiques privil?giant les mesures hygi?no-di?t?tiques.