Nous ?valuons le profil m?tabolique de la greffe de pancr?as dans un mod?le animal de diab?te non insulino-d?pendant, en comparant la technique de greffe h?t?rotopique dont le retour veineux est syst?mique avec celle de la greffe orthotopique dont le retour est portal. Nous avons induit le diab?te par 50?mg/kg de Streptozotocine chez des rats Lewis femelles ?g?s entre 10 et 14?semaines. Transplantation h?t?rotopique (groupe?1, n?=?10). Les anastomoses art?rielle et veineuse sont pratiqu?es simultan?ment sous un grossissement de x?16 et?x?25, en lat?ro-terminale branchant le tronc coeliaque du greffon ? l'aorte du receveur et la veine porte du greffon sur la veine cave inf?rieure. Transplantation orthotopique?: Deux clamps sont appliqu?s s?par?ment, l'un sur l'aorte et l'autre soit sur la veine porte (groupe?2, n?=?8) soit sur la veine m?sent?rique (groupe?3, n?=?6). L'anastomose art?rielle est pratiqu?e avant le clampage veineux et l'anastomose veineuse. Le succ?s pr?coce est jug? par la coloration ad?quate du greffon au d?clampage et la bonne perm?abilit? des anastomoses. Une fois la technique ma?tris?e, tous les rats ont surv?cu sans complication d'ordre technique (24/24?rats). Une survie pr?coce (>?5?jours) et une am?lioration de la glyc?mie (23,5???9?mmol/L vs. 6,2???0,5?mmol/L) sont not?es chez 100?% des rats. Vingt-deux rats ont surv?cu au-del? de 3?mois. Le taux d'insuline plasmatique ?tait dans les limites de la normale dans les groupes orthotopiques (31,2???18??U/ml) et ?lev? dans le groupe h?t?rotopique (130,4???54??U/ml). Dans l'optique d'une application clinique chez l'homme, les difficult?s chirurgicales d'un retour portal m?ritent des ?tudes exp?rimentales pr?cises portant sur le profil m?tabolique (production h?patique de glucose, sensibilit? ? l'insuline), pour affirmer les b?n?fices d'une insulin?mie physiologique.