LE DEBIT DE MONOXYDE D?’AZOTE BUCCAL ET NASAL EST DEPENDANT DE LA VENTILATION CHEZ LES ENFANTS ASTHMATIQUES

CAILLAUD DM*, NGUYEN LT*, PORTHAULT E*, KAUFMAN C****, FOUROT-BAUZON M****, DINH-XUAN AT***, BEDU M**.

*Service de Pneumologie, Clermont-Ferrand ** Service de Physiologie, Clermont-Ferrand** et Paris***, Institut d?’Etudes et de Recherche, La Bourboule****, France

Il a ?t? montr? que le d?bit de monoxyde d?’azote varie avec la ventilation-minute chez les adultes normaux au repos et ? l?’exercice. Le but de cette ?tude est de voir si le d?bit de monoxyde d?’azote (DNO) buccal (b) et nasal (n) varient ?galement avec la ventilation (VE) chez des enfants asthmatiques au repos et de les comparer ? des enfants contr?les.

21 enfants asthmatiques de 6 ? 16 ans, sans cortico?des inhal?s ou per os, ? distance de toute surinfection, et 19 enfants t?moins ont ?t? ?tudi?s (moyenne?erreur standard, VEMS, DEM50, 96,0?3,0% vs 104,0?2,0 et 78,0?5,0% vs 89,0?7% de la th?rique respectivement). Apr?s avoir respir? de l?’air purifi? sans NO pendant 4 minutes, l?’air expir? est recueilli au cours de la ventilation de repos contre une r?sistance de 5 cmH20, dans un sac de Douglas de 20 l pendant 1 minute, puis analys? gr?ce ? un appareil ? chemiluminescence (Seres Nox 4000). La concentration en NO et le DNOb chez les enfants asthmatiques sont plus ?lev?s que chez les enfants t?moins (14.5?1.7 versus 8.9?6.0 ppb, p=0.02 and 3.25?2 versus 1.41?1.2 nM.min-1, p<0.001). Une corr?lation significative est retrouv?e entre DNOn et Ven chez les asthmatiques (r=0.65, p=0.002) et les contr?les (r=0.88, p<0.001). Une corr?lation significative n?’est retrouv?e que chez les enfants asthmatiques entre le DNOb et Veb (r=0.46, p=0.03).

En conclusion, DNOb augmente avec Veb uniquement chez les enfants asthmatiques et pas chez les enfants contr?les. Cette corr?lation est peut-?tre li?e ? une concentration bronchique plus ?lev?e de NO chez les enfants asthmatiques

(Travail r?alis? avec l?’aide de l?’Institut d?’Etudes et de Recherche de La Bourboule).