Il est habituel de consid?rer que l'hyperinsulinisme des intol?rants au glucose r?sulte partiellement d'une augmentation de la s?cr?tion de proinsuline (PI). Dans un travail pr?liminaire fond? sur la comparaison de deux techniques de dosage de l'insuline, l'une sp?cifique (Imx Abbott), l'autre non sp?cifique (Pasteur), nous n'avions pas confirm? cette hypoth?se.

La mise ? disposition d'une technique ELISA de dosage de la PI intacte et totale (DAKO code 6242 et 6243) nous a conduit ? la retester.

42?sujets ont ?t? class?s en 4?groupes en fonction du BMI et de la glyc?mie ? la 2^e?heure de l'HGPO?: 17?normotol?rants non ob?ses (T)?; 7?normotol?rants ob?ses (O)?; 8?intol?rants non ob?ses (I)?; 10?intol?rants ob?ses (10). Au temps 0, l'Insulin?mie et la PI intacte ne sont significativement augment?es que dans le groupe IO par rapport ? T (74,7???10,3 vs 45,2???5,5?pmol/l?; p?=?0,008 et 4,68???0,84 vs 2,59???0,27?pmol/l?; p?=?0,004?respectivement). La diff?rence est plus accentu?e au temps 120?minutes (614???100 vs 243???30,3?pmol/l?; p?=?10^-5 et 32,5???5,57 vs 18,3???2,86?pmol/l?; p?=?0,032) et se retrouve au temps 180?minutes.

Aucune diff?rence significative entre groupes n'est not?e en ce qui concerne le rapport PI totale/Ins et PI intacte/Ins ? l'?tat basal (T?=?6,8???0,8?%, O?=?6,3???10?%?; I?=?7,2???0,8?%?; IO?=?6,8?? 1,2?%) ou 120?minutes apr?s stimulation (T?=?8,5???13?%?; O?=?6,8???1,0?%?; I?=?9,5???2,5?%?; IO?=?5,5???0,8?%).

Ces donn?es, confirmant nos r?sultats ant?rieurs, ne sont pas en faveur d'une participation importante de la proinsuline dans l'hyperinsulinisme des ob?ses intol?rants au glucose. Lieu :
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