PLEUROPNEUMOPATHIE A LA BROMOCRIPTINE CHEZ UN PARKINSONIEN:

P. DEBOVE*, F. VAYLET*, F. SIMON*, J. L. RENARD**, P. L?’HER*

• Service de Pneumologie, H?pital d?’Instruction des Arm?es de Percy, 92141 Clamart
• ** Service de Neurologie, H?pital d?’Instruction des Arm?es du Val-de-Gr?ce, 75230 Paris

Abstract?: Nous rapportons l?’observation d?’un patient de 75 ans parkinsonien, suivi depuis 5 ans. L?’apparition d?’une dyspn?e d?’effort progressive a r?v?l? l?’existence d?’une fibrose pleurale, associ?e ? une atteinte interstitielle mod?r?e, dans un contexte inflammatoire biologique important.
Le bilan ?tiologique a permis d?’?carter une insuffisance cardiaque gauche, une n?oplasie sous-jacente, une affection auto-immune, une maladie de Horton.
Chez ce patient ayant consomm? 7,5 puis 15 mg/jour de bromocriptine pendant 5 ans, soit une dose cumul?e de 27g, le diagnostic de pleuropneumopathie ? la bromocriptine a ?t? retenu.
L?’?volution a ?t? favorable apr?s 3 mois d?’arr?t de la bromocriptine.

L?’arr?t de la bromocriptine en constitue le traitement, mais du fait de la difficult? ? stabiliser l?’?quilibre neurologique, la diminution de la posologie, associ?e ou non ? une corticoth?rapie peut ?tre une alternative.
Conclusion?: Toute dyspn?e chez un parkinsonien sous bromocriptine doit faire ?voquer ce diagnostic rarement d?crit car probablement sous-estim?.