MESURE DES COUTS REELS DE LA POLYSOMNOGRAPHIE AU LABORATOIRE DE SOMMEIL

N. PELLETIER-FLEURY*, C. FONTANILLE**, J. LANOE*, B. FLEURY**

INSERM U.357, H?pital de Bic?tre, 78 rue du G?n?ral Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bic?tre, France?; * Unit? de sommeil, Service de Pneumologie, H?pital Saint-Antoine, 184 rue du Faubourg Saint Antoine, 75012 Paris, France.

La polysomnographie (PSG) au laboratoire de sommeil repr?sente actuellement l?’examen diagnostique de r?f?rence du syndrome d?’apn?es du sommeil (SAS). L?’inscription de l?’acte ? la nomenclature g?n?rale des actes professionnels vient juste d?’?tre propos?e. Le tarif opposable serait de K70.
Nous avons ?valu? les co?ts r?els de cette prise en charge dans le but de la comparer aux prix administr?.
Cette ?tude a ?t? r?alis?e dans le laboratoire de sommeil du service de Pneumologie de l?’H?pital Saint-Antoine.
Dans un 1^er temps, nous avons rep?r? la nature et la qualification du travail mobilis?, les produits effectivement consomm?s et les ?quipements mobilis?s pour la mise en oeuvre de cet examen. Dans un 2^?me temps, nous avons valoris? l?’input travail, les consommations interm?diaires, les amortissements, et les co?ts fixes li?s ? l?’hospitalisation.
Les r?sultats montrent que pour une production annuelle de 440 PSG, les co?ts r?els mesur?s sont de l?’ordre de 2040 francs par examen PSG (comprenant 900 francs de co?ts d?’hospitalisation), i.e. 2,4 fois plus que le tarif opposable.
En conclusion, un tel ?cart pourrait conduire les offreurs de soins, notamment en hospitalisation priv?e, ? proposer des solutions de substitution ? la PSG au laboratoire telles que la PSG t?l?surveill?e ou la PSG ambulatoire.
Ce travail a pu ?tre r?alis? gr?ce au soutien du Comit? National de lutte contre les Maladies Respiratoires et la Tuberculose