HEMOTHORAX SPONTANE ABONDANT REVELATEUR D?’UN CARCINOME BRONCHIQUE

J. KNANI, N. ROUETBI, M. BATTIKH, A. EL KAMEL,

Service de Pneumologie et d?’Allergologie ?– CHU Monastir ?– 5000 Tunisie

Lers pleur?sies n?oplasiques sont g?n?rlement ? liquide clair ou s?ro-h?matiques. L?’h?mothorax est une ?ventualit? exceptionnelle.
Nous rapportons une observation o? la pathologie n?oplasique a ?t? r?v?l?e ? la thoracotomie d?’h?mostase. Il s?’agit d?’une patiente de 50 ans, diab?tique et hypertendue, ayant pr?sent? un ?panchement pleural gauche de grand abondance, d?’apparition brutale et r?cente dont la ponction ram?ne 850 cc de sang. L?’origine traumatique a ?t? ?cart?e, la recherche de BK n?gative, une rupture vasculaire en particulier an?vrysmale a ?t? ?limin?e par l?’angioscanner et l?’?chographie trans-oesophagienne. La recherche de cellules n?oplasiques dans le liquide pleural est n?gative. La r?cidive rapide de l?’?panchement malgr? les ponctions r?pet?es et l?’apparition d?’une an?mie non corrig?e par les transfusions nous ont amen? ? indiquer une thoracotomie d?’h?mostase. L?’exploration chirurgicale trouvait une masse indur?e, p?riph?rique du lobe sup?rieur gauche, dont l??tude anatomopathologique a conclu ? un ad?nocarcinome peu diff?renci?.
L?’int?r?t de cette observation est de d?montrer d?’une part que l?’h?mothorax spontan? peut ?tre d? ? un cancer bronchique et d?’autre part que cet h?mothorax peut se pr?senter sous forme d?’un accident aigu r?v?lateur.