EVALUATION DES ETIOLOGIES PROFESSIONNELLES DES CANCERS BRONCHOPULMONAIRES DANS UN SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE LA REGION ILE DE FRANCE.

G. DHISSI, F. ROOS, I. MONNET, K. ATASSI, C. CHOUAID, C. DELACOURT, C. FUHRMAN, F. LEBARGY, K. LEGRAND-CATTAN, B. MAITRE, B. HOUSSET, JC. PAIRON

Service de Pneumologie et de Pathologie Professionnelle, CHI Cr?teil, 40 avenue de Verdun, 94010 Cr?teil.

Des informations ont pu ?tre recueillies chez 123 patients (59 % de l?’effectif). Une exposition certaine ? au moins un agent canc?rog?ne au cours du cursus professionnel a ?t? identifi?e chez 56 (45,5 %) de ces patients, probable chez 12 patients (9,8 %) et possible chez 15 patients (12,2 %). L?’agent le plus fr?quemment en cause ?tait l?’amiante (42 cas?: exposition certaine, 6 cas?: probable, 10 cas?: possible), suivi de la silice cristalline (10 cas?: exposition certaine, 1 cas?: probable, 4 cas?: possible). Les autres expositions ? des canc?rog?nes certains ?taient beaucoup plus rares (activit?s de peintre?: 6 cas, hydrocarbures aromatiques polycycliques?: 3 cas, chrome?: 3 cas, radiations ionisantes?: 2 cas, b?ryllium?: 1 cas, cadmium?: 1 cas).
Une d?claration de maladie professionnelle a ?t? propos?e chez 32 patients (30 cas pour l?’amiante au titre des tableaux 30 ou 30 bis, 1 cas pour les huiles de houille et 1 cas pour l?’acide chromique) dans le cadre des tableaux du r?gime g?n?ral de la S?curit? Sociale.

Cette ?tude montre qu?’une fraction importante des individus porteurs de cancer bronchique a ?t? expos?e ? au moins un canc?rog?ne professionnel. Une d?marche syst?matique d?’interrogatoire professionnel par une ?quipe sp?cialis?e, contemporaine de la cr?ation du tableau 30 bis des maladies professionnelles, a conduit ? proposer 32 d?clarations de maladie professionnelle soit 15 % des cas incidents en 1996 (contre 6 cas en 1995). Un interrogatoire professionnel standardis? de tout patient porteur d?’un carcinome bronchique est donc justifi? du fait de cons?quences m?dico-administratives individuelles potentielles.