TRAITEMENT DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN PAR L?’ASSOCIATION CISPLATINE-INTERFERON: RESULTATS D?’UNE SERIE DE 13 PATIENTS CONSECUTIFS.

E. QUOIX, A. PUROHIT, L. MOREAU, A. DIETEMANN, R. STENGER, P. SPIELMANN, E. POPIN, G. PAULI.

Pavillon Laennec, H?pitaux Universitaires 67091 Strasbourg.

La chimior?sistance du m?soth?liome pleural malin est bien connue. L?’association d?’une chimioth?rapie par Cisplatine avec une immunoth?rapie par Interf?ron * a fait r?cemment l?’objet d?’une publication (Souli? P. et al. J Clin Oncol 1996?; 14?: 878-85).
Nous avons utilis? cette m?me association Cisplatine 60 mg/m?/semaine et Interf?ron * 4 x 6 MUI/semaine ? raison de 2 cycles comportant 4 semaines de traitement suivies de 4 semaines de repos, puis 2 cycles de 3 semaines de traitement suivies de 3 semaines de repos, soit un total de 25 semaines. Treize patients (9 hommes, 4 femmes) d?’?ge moyen 65,3 ans (51-72) ont ?t? ainsi trait?s de d?cembre 1993 ? juillet 1997. Onze avaient une forme ?pith?liale, 1 une forme mixte, 1 une forme sarcomato?de. Il y avait 5 stades II, 6 stades III et 2 stades IV (classification de l?’International Mesothelioma Interest Group). Trente sept cycles ont ?t? administr?s avec une m?diane de 3 cycles par patient (extr?mes 1 ? 4). Quatre r?ponses partielles, 6 stabilit?s et 3 progressions ont ?t? not?es. La toxicit? ?tait clinique (asth?nie de grade 2 ou 3 chez 6 patients, anorexie de grade 2 chez 6 patients, toxicit? r?nale de grade 1 chez 5 patients et de grade 2 chez 1 patient) et h?matologique (an?mie grade 3 chez 5 patients, thrombop?nie de grade > 3 chez 3 patients, neutrop?nie de grade > 3 chez 5 patients).
La m?diane de survie est de 17,5 mois pour l?’ensemble du groupe.
En conclusion, les r?sultats obtenus confirment ceux de Souli? et al. Et montrent une activit? antitumorale encourageante dans une pathologie consid?r?e comme chimior?sistante.