ETUDE DE LA FONCTION RESPIRATOIRE EN MILIEU AGRICOLE FOURRAGER:INFLUENCE RESPECTIVE DES FACTEURS PROFESSIONNELS ET DE L?’ALLERGIE

D. CHOMA 1, V. WESTEEL 1, A. DUBIEZ 1, D. GORA 1, V. MEYER 1, D. PERNET 1, JC. POLIO 1, A. MADROSZYK 1, R. GIBEY 2, JJ. LAPLANTE 3, A. DEPIERRE 1, JC. DALPHIN 1.

1?: Service de pneumologie, CHR de Besan?on ?– 2 Place Saint Jacques ?– 25000 Besancon.?; 2?: laboratoire de Biochimie, CHR de Besan?on?; 3?: Mutualit? Sociale Agricole du Doubs.

Les facteurs professionnels et individuels influen?ant la fonction respiratoire ont ?t? analys?s dans un ?chantillon de producteurs laitiers. Le protocole d?’?tude comprenait un questionnaire m?dical, un questionnaire professionnel, une spirom?trie et des explorations allergologiques (tests cutan?s ? un panel de pneumallerg?nes, dosage s?rique des IgE totales et Phadiatop? (CAP System)). Deux cent quarante cinq agriculteurs ont ?t? explor?s (140 hommes, 105 femmes, ?ge moyen 45,9 (11,3) ans, 35 fumeurs, 27 ex-fumeurs et 183 non fumeurs). Les valeurs fonctionnelles respiratoires moyennes (d?viation standard) ?taient les suivantes?: % CV, 104,4 (14,2)?; % VEMS, 98,3 (14,6)?; % VEMS/CV, 94,2 (8,2). Un mod?le de r?gression lin?aire multiple a ?t? utilis? pour analyser les corr?lations entre la fonction respiratoire et les diff?rentes variables ind?pendantes. Il existait une corr?lation n?gative statistiquement significative entre le tabac (exprim? en paquets-ann?e) et les trois param?tres fonctionnels respiratoires (p < 0,01). La fonction respiratoire ?tait significativement alt?r?e chez les agriculteurs exploitant des fermes traditionnelles (p < 0,05 pour la CV et pour le VEMS), et les valeurs fonctionnelles respiratoires augmentaient proportionnellement avec la modernisation des exploitations agricoles (notamment l?’utilisation d?’un syst?me de s?chage en grange des fourrages et d?’une ventilation des ?tables). Aucune relation significative n?’a ?t? mise en ?vidence entre la fonction respiratoire et les indicateurs quantitatifs d?’exposition (taille de la ferme, taille du cheptel, quantit? de foin manipul?e durant la vie professionnelle) ou les indicateurs d?’allergie IgE d?pendantes. En conclusion, cette ?tude sugg?re que les conditions de travail traditionnelles dans des fermes peu m?canis?es sont, ? c?t? du tabac, les facteurs d?terminants de l?’alt?ration chronique de la fonction respiratoire des producteurs laitiers.
Etude support?e par le R?seau National de Sant? Publique et l?’INSERM (CNEP 93 CN 20) .