QUESTIONNAIRE: PRATIQUE DE LA BRONCHOSCOPIE EN FRANCE EN 1996.

FEBVRE M*, LES MEMBRES DES GROUPES DE TRAVAIL ENDOSCOPIE ET EVALUATION DE LA SPLF.

* Service de pneumologie, H?pital Saint-Antoine, 75012 Paris.

Objectif?: mieux conna?tre les pratiques individuelles de la bronchoscopie.
M?thode?: en mai 1997, 2500 questionnaires ont ?t? adress? aux pneumologues, allergologues, pneumo-p?diatres avec un 2^?me envoi en juillet.

R?sultats?: 575 r?ponses ont ?t? trait?es (23 %). 94,5 % des r?pondants sont des pneumologues, 3,5 % des p?diatres?; 52 % ont entre 41 et 50ans. Le questionnaire portait essentiellement sur les pratiques individuelles de la bronchoscopie. 97 r?ponses (18 %) ont donc ?t? exclues en raison de l?’absence de pratique personnelle. La r?partition de l?’exercice principal des 478 r?pondants est la suivante?: lib?ral (44,3 %), clinique priv?e (10,7 %), CHG, CHR (21,6 %), CHU (18 %). La bronchoscopie souple est pratiqu?e exclusivement dans 69,2 % des cas?; souple et rigide dans 30,8 %. Le nombre moyen d?’endoscopie r?alis? en 1996 est de 225 ? 170. Les examens p?diatriques ne sont pratiqu?s que par 46 % des r?pondants et 35 % n?’ont r?alis? que 1 ? 11 examens. Un anesth?siste est pr?sent dans 80,7 % des cas en pratique lib?rale et seulement dans 15,9 % des cas ? l?’h?pital public. L?’anesth?sie locale est pratiqu?e tr?s souvent ou toujours par 63, % des endoscopistes. Pour un patient sans ant?c?dent le clich? thoracique est demand? par 95,8 %, une h?mostase par 55 %, des plaquettes par 45 % et des gaz du sang par 6,3 % des r?pondants. Le lavage broncho-alv?olaire est pratiqu? par 97,2 %, les biopsies transbronchiques par 75,4 % et la cytoponction par 13,1 %. La bronchoscopie th?rapeutique n?’est le fait que de 24,7 % des r?pondants. Le nettoyage des BS est manuel dans 77 % des cas?; il dure en moyenne 30 minutes, mais avec 7 % des r?ponses ? moins de 2O minutes (ce qui est trop court).
Conclusions?: retour satisfaisant du questionnaire. Meilleure connaissance des r?alit?s de la bronchoscopie en France. A comparer au travail ant?rieur (1).
1.Fabre C. O? en est l?’endoscopie bronchique en France ? l?’heure actuelle?? R?sultats d?’une enqu?te men?e par la commission d?’endoscopie. Rev Fr Mal Resp 1979?;7(6)?:561-72.