HAUTE RESOLUTION VOLUMETRIQUE (VHRCT) DANS LES PNEUMOPATHIES INFILTRATIVES DIFFUSES: RESULTATS PRELIMINAIRES.

J.P. SENAC *, A. LESNIK *, H. VERNHET *, C. BOUSQUET *, G. DURAND *, J. GIRON *, P. CHANEZ

Service Imagerie M?dicale * h?p. Arnaud de Villeneuve - C H U Montpellier

Objectif?: ?valuer le VHRCT dans les pneumopathies infiltratives diffuses (PID).
Mat?riels et m?thodes?: 30 patients atteints de PID (UIP n =7, silicose n = 4, asbestose n = 5, sarco?dose n = 8, histiocytose n = 2, lymphangite carcinomateuse n = 2, tuberculose n = 1 et bronchiolite oblit?rante n = 1) ont ?t? ?tudi?s en VHRCT. Toutes ces pathologies ont ?t? prouv?es par bronchoscopie, LBA, EFR ou biopsie pulmonaire. Chaque patient a b?n?fici? d?’une HRCT et d?’une VHRCT. Le VHRCT est r?alis? sur un volume de 5,10 ou 20 mm acquis en coupes millim?triques mode spiral? (pitch 1). Le volume est visualis? gr?ce au proc?d? MPVR (multiplanar volume reconstruction (GE) en utilisant les projections mode MIP (maximum intensit? projection) et mIP (minimum intensit? projection).
R?sultats?: meilleure d?tection des micronodules par le VHRCT. Le mode MIP permet de distinguer les micronodules des petits vaisseaux pulmonaires. Le mode mIP permet une meilleure distinction des micro-kystes parenchymateux que le HRCT. Les patients atteints d?’UIP avec aspect de poumon en "?rayon de miel?’ sur le HRCT ont ?t? diff?renci?s gr?ce au VHRCT de ceux atteints d?’un emphys?me bulleux surinfect?. Cependant quelques anomalies interstitielles ne sont d?tectables que sur le HRCT.
Conclusion?: le VHRCT est une approche volum?trique prometteuse du parenchyme pulmonaire dans les PID