ENQUETE CANCER BRONCHIQUE SPLF / GOLF: PREMIERS RESULTATS.

FOUCHER P
pour le Groupe Evaluation de la SPLF

66 Bld St Michel. Paris.

Au printemps 1997, tous les pneumologues inscrits ? la SPLF ont re?u un questionnaire concernant leur activit? de canc?rologie. Il leur ?tait demand? de ne retourner qu?’un seul questionnaire par structure, de mani?re ? ne pas compter plusieurs fois les m?mes donn?es. Cent soixante huit r?ponses ont ? ce jour ?t? r?cup?r?es, repr?sentant l?’activit? de 443 ?quivalents temps plein. Elles concernent 165 fois des pneumologues prenant en charge des cancers bronchiques (seulement 3 r?ponses n?gatives?!). Les r?pondeurs sont jeunes?: 50 % ont moins de 45 ans et 92 % moins de 55 ans.
Les structures accueillant ces patients regroupent 4759 lits au total, dont 1762 sont utilis?s couramment pour la canc?rologie. Cinquante trois pneumologues disposent d?’un secteur sp?cifique pour cette prise en charge (506 lits) dont 112 d?’une structure d?’h?pital de jour (399 lits) et 50 de lits de semaine (205 lits). Il s?’agit essentiellement de services de Pneumologie (101) ou ? orientation pneumologique (21).
Un comit? multidisciplinaire existe dans plus de 75 % des cas. La fr?quence de ce comit? est de 4 s?ances mensuelles dans 56 % des cas, 2 dans 19 % et 1 seule dans 25 %. Sa composition est tr?s variable.
Cent trente huit ?quivalents temps plein ont une activit? essentiellement canc?rologique. Un m?decin est sp?cifiquement responsable de l?’activit? de canc?rologie dans 96 cas. Il s?’agit 13 fois d?’un PUPH, 56 fois d?’un PH, 4 fois d?’un chef de clinique. Ce responsable ? 66 fois la comp?tence en pneumologie, et 5 fois le DESC de canc?rologie.
Sur les 443 ?quivalents temps plein, 181 ont la comp?tence en canc?rologie, et 30 un DESC de canc?rologie. 78 internes sont en charge sp?cifiquement de l?’activit? de canc?rologie dont 59 sont des DES de pneumologie et 13 des DES d?’oncologie m?dicale.
Sur le plan de l?’activit?, 90 structures sur 168 prennent en charge moins d?’un nouveau malade par semaine, 45 de un ? deux, 19 de deux ? trois et 10 plus de quatre nouveaux malades par semaine. L?’effectif total est au minimum de 10 000 nouveaux cancers par an.
Contrastant avec l?’importance de cette l?’activit? canc?rologique, on constate que seules 14 structures sont validantes pour le DES d?’oncologie m?dicale ou le DESC de canc?rologie.
Ces donn?es confirment le r?le majeur du pneumologue dans la prise en charge des cancers bronchiques en France.