PNEUMOPATHIE AIGU HYPEREOSINOPHILIQUE IDIOPATHIQUE: 3 OBSERVATIONS DE DEFAILLANCE RESPIRATOIRE D?’ALLURE INFECTIEUSE RAPIDEMENT RESOLUTIVE.

*Service de R?animation M?dicale, H?pital de la Croix Rousse,

Lyon, **Service de R?animation, Centre Hospitalier de Roanne, ***Service de

Pneumologie, H?pital Louis Pradel, Lyon.

La pneumopathie hyper?osinophilique aigu? idiopathique se caract?rise par une pneumopathie infiltrante diffuse d?’installation rapide, responsable d?’une hypox?mie souvent s?v?re. Nous en rapportons 3 observations survenues chez 2 femmes et 1 homme, ?g?s respectivement de 16, 28, et 31 ans, qui ont ?t? hospitalis?s en raison d?’une dyspn?e aigu? f?brile (38?9-40?8), apparue en 1 ? 5 jours. A l?’admission, seul un patient avait une hyper?osinophilie sanguine significative (1700/mm3). La PaO2 en air ambiant ?tait inf?rieure ? 60 mm Hg chez tous les patients. Le lavage bronchoalv?olaire (LBA) a mis en ?vidence une hypercellularit? avec une hyper?osinophilie sup?rieure ? 20 % (22 %, 37 %, et 88 %). La radiographie pulmonaire et le scanner thoracique ont montr? dans tous les cas un syndrome alv?olo-interstitiel bilat?ral et une pleur?sie bilat?rale. Une ventilation m?canique a ?t? n?cessaire chez deux patients (dont 1 cas avec une ventilation non invasive). Un des 3 patients a re?u une corticoth?rapie. Les 3 patients ont gu?ri en 8 ? 15 jours sans s?quelle ni rechute. Aucune cause n?’a ?t? retrouv?e pour cette pneumopathie chez nos 3 patients. Le LBA permet de faire rapidement le diagnostic de pneumopathie hyper?osinophilique aigu? devant un tableau de pneumopathie infiltrante f?brile hypox?miante, alors que l?’hyper?osinophilie sanguine initiale est inconstante. L?’?volution peut ?tre spontan?ment favorable, mais une corticoth?rapie est utile dans les formes s?v?res.